Результати дослідження аспіранта використовують у сучасній щелепно-лицевій хірургії та хірургічній стоматології
Аспірант Національного медичного університету імені О.О. Богомольця Олександр Шпачинський публічно захистив дисертаційну роботу на тему «Особливості проведення субантральної аугментації та встановлення дентальних імплантатів у пацієнтів зі значним дефіцитом кістки в дистальному відділі верхньої щелепи». Наукове дослідження підвищує ефективність передімплантаційної підготовки та хірургічного етапу дентальної імплантації в дистальних відділах верхньої щелепи.
У межах засідання спеціалізованої вченої ради під головуванням проректора з науково-педагогічної та лікувальної роботи, професора кафедри ортодонтії та пропедевтики ортопедичної стоматології НМУ імені О.О. Богомольця Олександра Канюри дисертант відзначив, що при заміщенні дефектів зубних рядів у бокових відділах верхньої щелепи, значна атрофія альвеолярного відростка та топографічна близькість верхньощелепного синуса (ВЩС) обмежує можливості для встановлення необхідної кількості дентальних імплантатів в бажаному/оптимальному положенні. Відновлення втраченого об’єму альвеолярної кістки може бути досягнуто при використанні техніки латеральної аугментації дна верхньощелепного синуса (LSFA) із застосуванням кістково-заміщувальних матеріалів різного походження. Однією із проблем, що виникають при цьому, є суттєвий відсоток ускладнень – до 20%. Розв’язати проблему може розробка нових лікувально-діагностичних алгоритмів, що базуються на диференційованому та персоналізованому підході до вибору лікувальної стратегії в різних клініко-анатомічних умовах.
Рецензент дисертації, доцент кафедри щелепно-лицевої хірургії та сучасних стоматологічних технологій Інституту післядипломної освіти НМУ Юрій Чепурний відзначив, що виконання наукової роботи Олександром Шпачинським передбачало 3 основних етапи. У ході цих етапів він визначив вплив клініко-анатомічних і хірургічних чинників на перебіг репаративної регенерації та перебудови кістки в зоні проведення LSFA, морфологію та функціональний стан мукоперіосту ВЩС, частоту розвитку ускладнень і дезінтеграцію дентальних імплантатів у зоні кісткової аугментації (пластики). Науковець застосував загальноклінічні, рентгенологічні (у тому числі томографічні – КПКТ, мікро-КТ), рентгенденситометричні методи, а також методи статистичного аналізу.
За наставництва наукового керівника, завідувача кафедри щелепно-лицевої хірургії та сучасних стоматологічних технологій Інституту післядипломної освіти НМУ, професора Андрія Копчака, аспірант створив нові мультифакторні прогностичні моделі для визначення ризику виникнення ускладнень після проведення LSFA. Вперше провів вивчення структурних властивостей кісткової тканини, що формується на ділянці аугментації в умовах різкого зниження залишкової висоти альвеолярного відростка із використанням мікро-КТ. Отримав нові дані про особливості перебудови ксеногенних кістково-заміщувальних матеріалів на мікро і макрорівні та щодо взаємозв’язку між станом верхніх дихальних шляхів, анатомічними особливостями верхньощелепного синуса та станом мукоперіоста після проведення LSFA.
Так, науковець вперше обґрунтував і систематизував диференційовані підходи до проведення субантральної аугментації та встановлення імплантатів різного типу. Визначив алгоритми мультидисциплінарної взаємодії хірургів- стоматологів та ЛОР-лікарів на етапі планування, підготовки та проведення LSFA, а також в ході діагностики і лікування ускладнень що виникають в післяопераційному періоді у пацієнтів цієї категорії.
Застосування нового алгоритму диференційної діагностики, індивідуалізований вибір дентального імплантата та кістково-заміщувального матеріалу для відновлення втраченого об’єму кістки, дозволяє покращити результати хірургічного лікування. Також сприяє покращенню функціональної реабілітації та підвищенню якості життя хворих у найближчі та віддалені терміни після операцій LSFA, шляхом чого досягається позитивний медико-соціальний та економічний ефект.
Результати досліджень аспіранта НМУ імені О.О. Богомольця Олександра Шпачинського вже впроваджено в лікувальний процес Стоматологічного медичного центру НМУ, Центру щелепно-лицевої хірургії та стоматології Київської обласної клінічної лікарні, Київської міської клінічної лікарні №1, лікувально-діагностичного центру «Добробут», приватної клініки «Cabot-New», а також в навчальний процес кафедри щелепно-лицевої хірургії та сучасних стоматологічних технологій ІПО НМУ.
Пресцентр НМУ
