#МедичнаПросвіта: до Всесвітнього дня боротьби з гепатитами

Гепатит – це узагальнююча назва гострих та хронічних запальних захворювань печінки різної етіології. Нині відомо про 5 типів вірусів гепатиту. В, С, D, що передаються парентеральним шляхом, оминаючи шлунково-кишковий тракт. Типи А та Е – ентеральним – через шлунково-кишковий тракт, ці види зазвичай не формують хронічні інфекції. У рамках інформаційно-роз’яснювального проєкту #МедичнаПросвіта розповімо про основні фактори ризику та профілактику захворювання на гепатит.

Статистика захворюваності на гепатит в Україні

Особи з високим ризиком зараження на вірусний гепатит В

• не вакциновані діти до 18 років та люди старші 60 років;
• працівники сфер охорони здоров’я та громадської безпеки, що мають контакт з кров’ю;
• особи з хронічними ураженнями печінки (інфекційного та неінфекційного генезу);
• ВІЛ-інфіковані;
• особи, що перебувають на гемодіалізі;
• особи, які отримують багаторазові довготривалі переливання донорської крові або її препаратів;
• особи, які потребують планових оперативних втручань;
• особи, що мають більше 1-го статевого партнера;
• люди, які перебувають у тісному побутовому контакті з хворим на вірусний гепатит В;
• особи, що вживають наркотики.

 Як передаються вірусні гепатити В і С

• контакт з кров’ю або відкритими ранами інфікованого
• застосування нестерильних голок або гострих інструментів
• спільне використання предметів гігієни
• незахищені статеві контакти
• від матері до дитини  

Клінічна картина хвороби

• Деякі люди і тварини з гепатитом не мають симптомів
• З’являється жовте забарвлення шкіри та білків очей, блювота, біль у животі, діарея
• Гепатит є гострим, якщо зникає протягом шести місяців
• Гепатит є хронічним, якщо хвороба триває більше шести місяців
• Гострий гепатит може зникнути сам по собі, перейти у хронічну форму
• Хронічний гепатит може прогресувати до рубцювання печінки (цирозу) та раку печінки
• У вагітних жінок гепатит Е може викликати тяжкі форми інфекції з розвитком гострої печінкової недостатності. При несприятливих санітарних умовах гепатит А та Е можуть викликати спалахи й епідемії.

Нині в Україні виникли умови, що можуть спровокувати епідемії цих інфекцій. Під час війни відбувається руйнування систем водопостачання та очищення стічних вод, часті порушення правил особистої гігієни або неможливість їх дотримання (відсутність води, миючих засобів, дезінфікуючих розчинів), вживання питної води з відкритих водойм, відсутність дезінфекції питної води тощо. Великий ризик спалаху інфекції додав підрив Каховської ГЕС.  

Гепатит у цифрах 

Неспецифічна профілактика вірусних гепатитів В, С та D

• уникати контакту з кров’ю та іншими біологічними рідинами людини;
• видаляти з поверхонь рештки крові свіжим розведеним розчином хлорного вапна;
• рани та ділянки шкіри, що були в контакті з кров’ю біологічними рідинами, необхідно промити водою з милом;  слизові оболонки необхідно промити чистою водою.
• ретельно закривати всі порізи, травми шкіри;
• уникати незахищених статевих стосунків, вживання наркотиків;
• під час маніпуляцій з пірсингу, нанесення татуювань, акупунктури застосовувати лише стерильні голки.

Часто вірусні гепатити переносяться у легкій або у безсимптомній формі, але при цьому, не виключаються тяжкі віддалені наслідки хвороби у вигляді хронічного гепатиту, цирозу печінки або гепатокарциноми. Тому всі дорослі у віці 18 років і старше хоча б один раз у житті повинні обстежуватися на наявність маркерів вірусних гепатитів В та С. В обов’язковому порядку необхідно проводити скринінг вагітних на наявність поверхневого антигену гепатиту В (HBsAg) під час кожної вагітності незалежно від статусу щеплення та історії тестування, проводити тестування осіб, що мали вплив факторів ризику щодо вірусних гепатитів. Нині існують засоби противірусної терапії гепатитів В та С, зокрема, противірусні препарати. Рання діагностика та призначене лікування запобігає важким наслідкам захворювання.

Найнадійнішим засобом профілактики гепатиту є вакцинація

В Україні є вакцини проти вірусного гепатиту В, що входять до Національного календаря профілактичних щеплень. Ці вакцини також можна застосовувати для екстреної профілактики вірусного гепатиту В у разі контакту з зараженою кров’ю й іншими біологічними рідинами людини. Така особа має негайно звернутися за медичною допомогою, щоб розпочати вакцинацію проти гепатиту В.

Також існує вакцина проти вірусного гепатиту А. Вакцинація проти цієї інфекції застосовується під час спалахів, за відсутності можливості користування очищеною питною водою. Також вакцинація проти вірусного гепатиту А рекомендована тим, хто входить до групи ризику (діти та персонал дошкільних і закритих дитячих закладів, медичний персонал інфекційних стаціонарів, хворі і персонал психіатричних стаціонарів), людям з хронічними захворюваннями печінки та перед трансплантацією органів.

Вакцин проти вірусних гепатитів С, D і Е досі не існує.

Гепатит D, також відомий як «дельта-гепатит», зустрічається тільки у людей, які одночасно інфіковані вірусом гепатиту B. Гепатит D може бути гострою короткочасною інфекцією або стати тривалою хронічною інфекцією.

 

Пресцентр НМУ