#МедичнаПросвіта: до Дня уролога

У рамках інформаційно-роз’яснювального проєкту #МедичнаПросвіта фахівці кафедри урології Національного медичного університету імені О.О. Богомольця надають професійні поради стосовно лікування і профілактики хвороб та патологічних станів сечовивідних шляхів, чоловічої та жіночої репродуктивних систем.

Статистика свідчить, що при зверненнях до лікаря-уролога 7 пацієнтів, 6 з них є чоловіками і лише 1 –  жінкою. Річ у тому, що уролог лікує сечовидільну та статеву системи чоловіка, а у жінок – лише сечовидільну систему. Порушення жіночої репродуктивної функції, хвороби статевих органів у жінок найчастіше діагностує та лікує лікар гінеколог.

Також варто розрізняти відмінності у роботі уролога і нефролога. Уролог лікує захворювання всієї сечовидільної системи, нефролог – лише патології нирок, скажімо, гломерулонефрит, полікістоз нирок, ниркову недостатність. Крім того, нефролог може призначити лише консервативне (медикаментозне) лікування захворювань, а уролог також проводити хірургічні операції.

У яких випадках жінці слід звернутися до уролога?

Навіть за відсутності урологічних симптомів, жінкам варто звертатись до уролога два рази на рік з профілактичною метою.

Жінці треба регулярно звертатися до уролога за наявності наступних проблем:

• Пісок, каменеутворення у нирках. Серед причин – порушення метаболізму, запальні процеси.
• Інфекції, які передаються статевим шляхом. Невилікувані інфекції ведуть до розвитку запалень в органах сечостатевої сфери – циститів, пієлонефритів, утворення поліпів у сечовому міхурі.
• Нетримання сечі. Виникає через слабкість м’язів та зв’язок промежини та тазового дна або внаслідок порушення роботи сфінктерного механізму (клапану) уретри. Часта проблема у жінок після пологів, що посилюється з віком.
• Вроджені аномалії сечового міхура.
• Пухлини в ділянці сечовивідних шляхів.
• Гіперактивність сечового міхура, характеризується різкими позивами до сечовипускання, що важко утримуються.

Одним з найбільш поширених захворювань серед жінок є гострий цистит. Ця патологія вражає кожну 2 жінку. Гострий пієлонефрит, сечокам`яну хворобу, пухлини нирок, сечоводів, сечового міхура, гіперактивність сечового міхура, нетримання сечі також можна віднести до найпоширеніших захворювань у жінок.

Урологічні захворювання, які найчастіше турбують чоловіків

• сечокам’яна хвороба
• гіперплазія передміхурової залози
• інфекції сечовивідних шляхів
• простатит
• уретрит
• баланопостит
• варикоцеле
• орхоепідідіміт
• ЗПСШ та онкоурологічна патологія

Чи правдивою є інформація, що простатит лікується лише частково?

Гострий простатит є патологією, яка потребує невідкладного лікування і  у більшості випадків це призводить до одужання хворих. Але у випадку хронічного простатиту, особливо абактеріального та синдрому хронічної тазової болі не завжди вдається чітко визначити причину розвитку захворювання, що може призвести до тривалого та не завжди успішного лікування.

Зазвичай, наявність простатиту не загрожує життю хворого, але якщо простатит викликаний хворобами, що передаються статевим шляхом, це може призвести до безпліддя. Також суттєво знижується якість життя хворого за рахунок наявності симптомів нижніх сечових шляхів. На сьогоднішній день не доведено, що  простатит може підвищувати ризик виникнення раку передміхурової залози.

 

 

За яких симптомів чоловіку слід негайно звертатися до уролога?

Часті позиви до сечовипускання, дискомфорт, біль та різь при сечовипусканні, труднощі під час спорожнення сечового міхура, наявність крові у сечі, домішок, каламутність або ж зміна її кольору. Біль у попереку, що виникає раптово також потребує обстеження на предмет сечокам’яної хвороби.

Зважаючи на значне збільшення частоти виникнення раку передміхурової залози з віком, чоловікам після 45 років доцільно проходити щорічний огляд уролога. Зокрема здавати загальний аналіз сечі, робити аналіз крові, який використовується для скринінгу раку передміхурової залози, пальцеве ректальне дослідження.

Якою є профілактика виникнення раку простати?

Оптимальний спосіб профілактики – регулярні профілактичні обстеження для чоловіків старше 45 років, які належать до групи ризику цього захворювання. Виявлення хвороби на ранній стадії дає можливість навіть повністю вилікувати хворого.

Чи перебувають в особливій групі ризику чоловіки під час війни?

Так, це пов’язано з тим, що вони частіше залучаються до бойових дій і є більш схильними до травм, ніж жінки. Війна може негативно впливати на сечостатеву систему чоловіків у декількох аспектах.

По-перше, це травми. Найчастішими травмами сечостатевої системи у чоловіків під час війни є ушкодження зовнішніх статевих органів, ушкодження сечівника і сечового міхура.

По-друге, запальні захворювання. Це пов’язано з переохолодженнями, поганими санітарними умовами та стресовим станом.

По-третє, психологічні фактори. Військові умови можуть призвести до психологічних проблем, таких як стрес, тривога і депресія. Ці проблеми можуть негативно впливати на сечостатеву систему, викликаючи такі симптоми, як зниження лібідо, еректильна дисфункція, часті позиви до сечовипускання.

Які негативні звички викликають проблеми із сечостатевою системою у чоловіків і жінок?

1. Недостатнє споживання рідини. Відсутність достатньої кількості рідини може призвести до концентрації сечі, відповідно до загострення або появи низки урологічних захворювань: сечокам’яної хвороби, запальних захворювань.
2. Затримка сечовипускання. Відкладання сечовипускання може створювати умови до розмноження бактерій у сечовому міхурі.
3. Недостатня гігієна. Недотримання гігієни статевих органів може призвести до інфекцій.
4. Носіння тісної, синтетичної білизни. Такий одяг може створювати середовище, сприятливе для розмноження бактерій.
5. Ризиковані сексуальні звички. Незахищений секс може призвести до інфекцій, що передаються статевим шляхом, таких як гонорея, хламідіоз і ВІЛ-інфекція.
6. Купівля ліків без рецепта. Самолікування може призвести до ускладнень, таких як інфекційно-запальні захворювання та пошкодження органів.
7. Зловживання алкоголем та наркотиками. Алкоголь та деякі наркотики, такі як кокаїн і амфетаміни, можуть подразнювати сечовий міхур і сечові шляхи, що може призвести до появи відповідних скарг та загострення запальних захворювань.

Якою є норма з сечовиділень у жінок і чоловіків упродовж доби?

Кількість сечовипускань упродовж дня дуже варіабельна. Вона залежить від кількості рідини, що споживається, від характеру харчування, вживання кофеїн-вмісних напоїв, алкоголю. У нормі здорова людина відвідує туалет від 4 до 7 разів на день (жінки – до 9 разів). У дітей кількість сечовипускань набагато вища, у новонароджених досягає 25 разів, але з часом зменшується.

Упродовж ночі людина не повинна прокидатися більше одного разу для здійснення сечовипускання.

Увагу має привернути як значне збільшення сечовиділень на добу, так і його різке зменшення. Також уваги потребують порушення сечовипускання у вигляді збільшення частоти, нетримання, утруднення, неможливості самостійного сечовипускання, в’ялий, переривчастий струмінь сечі, дискомфорт і больові відчуття під час сечовипускання. Не слід ігнорувати зміни кольору і прозорості сечі. Особливої уваги потребує поява кров’янистої сечі, яка може вказувати не тільки на сечокам’яну хворобу і запальні захворювання, а й на онкологічну патологію. Це вимагає невідкладного звернення до уролога.

Сеча є кінцевим продуктом метаболізму. Вона виробляється нирками, які щодня фільтрують кров, очищуючи її від токсинів та інших продуктів обміну речовин. У нормі на 95% вона складається із води. 5%, що залишилися, становлять сечовина, солі, водорозчинні вітаміни та пігменти – основним є уробілін (утворюється при розпаді гемоглобіну), який й надає сечі характерного відтінку. У здорової людини сеча повинна бути повністю прозорою, не мати осаду та домішок слизу, бути світло-жовтого чи янтарного кольору – відтінок залежить від концентрації мікроелементів та інших речовин.

При цьому слід враховувати, що візуальна відповідність нормі не гарантує відсутність порушень у хімічному складі сечі та проблем зі здоров’ям.

Деякі можливі ознаки проблем зі сечостатевою системою можна виявити за кольором сечі:

1. Темно-жовта або оранжева сеча. Це може бути ознакою зневоднення, інфекції сечових шляхів або захворювання печінки.
2. Світло-жовта або прозора сеча. Це є нормальним кольором сечі.
3. Червона або рожева сеча. Це може бути ознакою кровотечі в сечовому тракті, яка може бути викликана інфекцією, травмою або раком.
4. Бура або коричнева сеча. Це може бути ознакою інфекції сечових шляхів, надлишку білка в сечі або захворювання печінки.
5. Зелена або блакитна сеча. Це може бути ознакою прийому деяких ліків або харчових добавок.
6. Якщо ви помітили зміни в кольорі своєї сечі, важливо звернутися до лікаря, щоб виключити будь-які серйозні проблеми зі здоров’ям.

 

Рекомендації для жінок і чоловіків для утримання нормального тонусу сечового міхура

Вправи для тазового дна допомагають зміцнити м’язи, які підтримують сечовий міхур і піхву.

1. Вправи Кегеля: стисніть м’язи тазового дна, як ніби намагаєтеся зупинити сечовипускання або виділення газів. Утримуйте скорочення протягом 5 секунд, а потім розслабте. Повторіть 10-15 разів.
2. Вправи з важелями: використовуйте вправи з важелями, щоб зміцнити м’язи тазового дна.
3. Кегелів м’яч: помістіть кегелів м’яч у піхву або в анальний отвір. Стисні м’язи тазового дна, щоб утримати м’яч.
4. Вправи з вібраторами: використовуйте вібратор, щоб стимулювати м’язи тазового дна.

Продукти харчування

1. Пийте достатньо рідини. Допомагає підтримувати сечовий міхур чистим і здоровим. Однак уникайте надмірного вживання рідини, оскільки це може призвести до частих походів до туалету.
2. Їжте продукти багаті на клітковину. Вони допомагають запобігти запорам, що може полегшити сечовипускання.
3. Обмежте споживання кофеїну і алкоголю. Кофеїн і алкоголь можуть подразнювати сечовий міхур і викликати імпульси до сечовипускання.

Якщо ви відчуваєте проблеми з тонусом сечового міхура, важливо звернутися до лікаря. Лікар може порекомендувати додаткові методи лікування.

Поради, які можуть допомогти підтримувати здоров’я сечового міхура і запобігти проблемам з сечовипусканням

1. Не сидіть на холодній поверхні. Сидіння на холодній поверхні може подразнити сечовий міхур.
2. Не носите тісне білизну. Тісне білизна може тиснути на сечовий міхур і викликати імпульси до сечовипускання.
3. Не затримуйте сечовипускання. Затримування сечовипускання може призвести до розтягування сечового міхура і проблем з тонусом.
4. Уникайте стресу. Стрес може посилити проблеми з тонусом сечового міхура.

Продукти та напої корисні для сечостатевої системи чоловіків і жінок

Продукти

1. Ягоди, такі як полуниця, малина, чорна смородина та брусниця, багаті антиоксидантами, які можуть допомогти захистити сечостатеву систему від пошкоджень.
2. Цитрусові фрукти, такі як апельсини, лимони та грейпфрути, багаті вітаміном С, який є потужним антиоксидантом.
3. Томати багаті лікопіном. Цей компонент сприяє захисту сечостатевої системи від раку.
4. Лосось є хорошим джерелом омега-3 жирних кислот, які можуть допомогти зменшити запалення в сечостатевій системі.
5. Насіння, таке як насіння соняшнику, гарбуза та льону, багаті омега-3 жирними кислотами та клітковиною, які можуть бути корисними для здоров’я сечостатевої системи.

Напої

1. Пиття достатньої кількості води допомагає підтримувати здоровий сечовий міхур і нирки.
2. Зелений чай містить антиоксиданти, які можуть допомогти захистити сечостатеву систему від пошкоджень.
3. Сік брусниці може допомогти запобігти інфекціям сечовивідних шляхів. 

Продукти та напої, вживання яких слід обмежити

1. Кофеїн може подразнювати сечовий міхур і викликати імпульси до сечовипускання.
2. Алкоголь може подразнювати сечовий міхур і нирки.
3. Солодкі напої можуть сприяти розвитку інфекцій сечовивідних шляхів.

Профілактика захворювань сечостатевої системи

Профілактика захворювань включає в себе низку заходів, які можна вжити, щоб зменшити ризик розвитку захворювань сечостатевої системи, таких як інфекції сечовивідних шляхів, простатит, цистит, пієлонефрит, рак сечового міхура, рак простати та рак яєчників.

1. Регулярний огляд у лікаря допоможе виявити будь-які захворювання сечостатевої системи на ранніх стадіях, коли їх легше лікувати.
2. Здоровий спосіб життя, включаючи регулярні фізичні вправи, достатній сон і управління стресом, може допомогти у підтримці здоров’я сечостатевої системи.
3. Захищайтеся від інфекцій, таких як інфекції, що передаються статевим шляхом, за допомогою презервативів.
4. Вакцинуйтеся від папіломавірусу людини (ВПЛ). ВПЛ є поширеною інфекцією, яка може призвести до розвитку раку шийки матки, статевого члена, піхви, вульви та ануса.

Важливо пам’ятати, що профілактика захворювань сечостатевої системи є найкращим способом захистити своє здоров’я. Дотримуючись цих порад, ви можете зменшити ризик розвитку захворювань сечостатевої системи і зберегти здоров’я на довгі роки.

Також нагадаємо, що некомпетентне лікування будь-яких захворювань може призвести до важких наслідків, особливо що стосується онкоурологічної патології. Інформованість щодо раку передміхурової залози, сечового міхура, нирки, регулярні профілактичні огляди сприяють своєчасному виявленню даної патології, що суттєво зменшує смертність пов’язану з цими захворюваннями.

 

Кафедра урології НМУ