Дисертант удосконалив заходи для зниження ризику акушерських і перинатальних ускладнень у вагітних
У Національному медичному університеті імені О.О. Богомольця відбувся захист дисертації «Оптимізація методів діагностики та лікування плацентарної дисфункції у жінок з гестаційним діабетом». Аспірант Владислав Явір присвятив свою наукову роботу вивченню ролі маркерів ендотеліальної функції, стану глікемічного профілю, гормональної функції плаценти у розвитку гестаційного діабету для удосконалення лікувально-профілактичних заходів і оцінки їх ефективності.
Гестаційний діабет (ГД) є одним з найпоширеніших медичних ускладнень вагітності, а його неадекватне лікування може призвести до серйозних несприятливих наслідків для здоров’я матері та дитини. Підвищена секреція інсуліно-антагоністичних гормонів (плацентарних гормонів, кортизолу) під час вагітності призводить до підвищеної резистентності до інсуліну, яка в кінці III триместру досягає значення, подібного до цукрового діабету 2 типу. На сьогодні підтверджений ризик розвитку прееклампсії (ПЕ) у пацієнтів із гестаційним діабетом. Оскільки ПЕ, як правило асоціюється з ураженням плаценти, судинні прояви, що лежать в основі, а також наявність окислювального стресу та пошкодження ендотелію можуть призвести до затримки росту плода.
Дисертація Владислава Явіра виконана в межах науково-дослідної роботи кафедри акушерства, гінекології та неонатології післядипломної освіти НМУ на тему «Перинатально-материнські аспекти в акушерській практиці та актуальні питання імунології жіночого здоров’я». Основною метою дослідження, що аспірант виконав за наставництва наукового керівника, завідувача кафедри акушерства і гінекології №1, професора Дмитра Говсєєва, є зниження частоти акушерських і перинатальних ускладнень у вагітних з гестаційним діабетом. Зокрема, шляхом визначення судинних та плацентарних факторів прогнозування виникнення плацентарної дисфункції та розробки і впровадження комплексу профілактичних і лікувальних заходів.
У дисертаційному дослідженні виконано аналіз структури та частоти ускладнень гестаційного діабету, дослідження маркерів гормональної функції плаценти. Вперше в Україні проведено комплексне дослідження динаміки рівнів плацентарного лактогену, прогестерону та естріолу у жінок із ГД класів A1 (інсулінонезалежний) і A2 (інсулінозалежний), що дозволило виявити їхню роль у прогнозуванні акушерських ускладнень та розробити рекомендації для клінічної практики.
Окрім того, дисертант доповнив наукові дані про клініко-патогенетичні особливості розвитку плацентарної дисфункції у вагітних з ГД, уточнив відомості про стан плода та новонародженого залежно від особливостей матково-плодового кровотоку, гормональних та ендотеліальних показників. Він визначив вплив різних типів гестаційного діабету на розвиток плацентарної дисфункції. Також Владислав Явір провів комплексне оцінювання та встановив особливості плацентарної дисфункції та ризик перинатальних ускладнень у вагітних з ГД за даними вмісту плацентарних гормонів, простагландинів та допплерометричних показників. Дисертант визначив роль ендотеліального статусу в розвитку плацентарної дисфункції у вагітних з різними типами гестаційного діабету на підставі комплексного вивчення основних маркерів ендотеліальної дисфункції (ЕТ-1, NO). На основі отриманих даних вчений розробив калькуляції для прогнозування виникнення ГД у соматично здорових жінок ще на початку вагітності. Ці моделі не лише розподіляють пацієнток за категоріями, а й допомагають розрахувати індивідуальну ймовірність виникнення гестаційного діабету з урахуванням клінічних показників.
На засіданні спеціалізованої вченої ради, що відбулося під головуванням професорки кафедри акушерства і гінекології №1 Олександри Загородньої, аспіранту НМУ імені О.О. Богомольця Владиславу Явіру присуджено ступінь доктора філософії з галузі знань «Охорона здоров’я» за спеціальністю «Медицина». Бажаємо молодому вченому і надалі успішно реалізовувати наукові ідеї!
Центр комунікацій, організаційної і редакційної роботи
