Актуальні питання лікування алергічного риніту у дітей висвітлено в дослідженні аспіранта НМУ
У Національному медичному університеті імені О.О. Богомольця відбувся публічний захист дисертації Богдана Галушка на здобуття ступеня доктора філософії з галузі знань «Охорона здоров’я» за спеціальністю 228 «Педіатрія». На підставі отриманих науковцем результатів дослідження розроблений і впроваджений у клінічну практику новий підхід у визначені ризику розвитку бронхіальної астми (БА) шляхом визначення FeNO у хворих на цілорічний алергічний рінит (АР) з сенсибілітизацією до кліщів домашнього пилу та оптимізований підхід до проведення АСІТ алергоїдами на основі екстрактів кліщів домашнього пилу (КДП).
На засіданні спеціалізованої ради під головуванням професорки кафедри педіатрії №1 НМУ імені О.О. Богомольця Тетяни Починок дисертант довів актуальність і практичне значення обраної теми.
Алергічний риніт є важливою медико-соціальною проблемою, оскільки має значну поширеність і негативний вплив на якість життя дітей, а також вагоме економічне навантаження на систему охорони здоров’я. Кліщі домашнього пилу посідають перше місце, випереджаючи алергени плісняви та домашніх тварин, за причетністю до виникнення респіраторних проявів алергії. З урахуванням неможливості повної ерадикації кліщів домашнього пилу із навколишнього середовища досягнення тривалої ремісії захворювання у таких пацієнтів вимагає комплексного обґрунтованого підходу із застосуванням базисної симптоматичної фармакотерапії, а також алерген-специфічної імунотерапії, що базується на сучасних можливостях точної молекулярної алергодіагностики.
Дослідження аспіранта Богдана Галушка ґрунтується на достатній кількості клінічних спостережень, зокрема для виконання завдань дослідження на першому етапі з метою вивчення спектру кліщової сенсибілізації у дітей різного віку він проаналізував результати точної молекулярної алергодіагностики у 5430 пацієнтів, які мали алергічні захворювання (алергічний риніт, бронхіальна астма, атопічний дерматит окремо або в комбінації), віком від 1 до 18 років із різних регіонів України. На наступних етапах дослідження, що мали на меті, серед іншого, визначити особливості клінічного перебігу та взаємозв`язок між сенсибілізацією до окремих молекул алергенів кліщів домашнього пилу у дітей із алергічним ринітом та сенсибілізацією до алергенів КДП, було відібрано 259 дітей із попередньо обстежених 1705 пацієнтів.
Дисертаційну роботу «Кліщова сенсибілізація при персистуючому алергічному риніті у дітей та ефективність протикліщової алерген-специфічної імунотерапії» аспірант виконав за наставництва наукового керівника, завідувача кафедри педіатрії Інституту післядипломної освіти НМУ, професора Юрія Марушка. Рецензентка дисертації, професорка кафедри педіатрії №4 НМУ Аліна Чуриліна відзначила актуальність теми дисертаційного дослідження, адже алергічний риніт є одним із найпоширеніших хронічних запальних захворювань слизової оболонки носа і пазух.
Наукова новизна та практична значущість отриманих аспірантом результатів роботи є суттєвою. Зокрема, Богдан Галушко вперше вивчив профіль сенсибілізації до окремих молекул кліщів домашнього пилу у дітей із різним ступенем тяжкості алергічного риніту та при його поєднаному перебігу з бронхіальною астмою за допомогою точної молекулярної алергодіагностики (PAMD). На основні 3-річних катамнестичних досліджень науковець встановив високу ефективність АСІТ алергоїдами у дітей з АР, сенсибілізованих до алергенів кліщів домашнього пилу, що сприяла зменшенню частоти загострень АР в 3,5 рази, зменшенню вираженості основних скарг у пацієнтів і покращенню якості життя, досягненню контрольованих показників за шкалою ВАШ.
Клінічні спостереження дисертанта довели, що для діагностики та лікування пацієнтів із персистуючим АР при сенсибілізації до алергенів КДП показана необхідність проведення комплексних клініко-анамнестичних, лабораторно-біохімічних та імунологічних досліджень.
Отримані в дисертаційній роботі результати впроваджені у клінічну практику лікувально-діагностичного центру при Дитячій клінічній лікарні №1 та медичного центру «Діверо-Нивки», а втілення у практику застосування препаратів алергоїдів для проведення АСІТ на тлі застосування базисної терапії у пацієнтів шкільного віку із персистуючим АР та сенсибілізацією до КДП дозволить знизити кількість загострень і ступінь вираженості проявів АР, сприятиме досягненню контрольованих показників за шкалою ВАШ та поліпшити якість життя хворих.
Пресцентр НМУ
