#МедичнаПросвіта: Вплив факторів війни в Україні на формування стресових розладів та проявів ГРІ у дітей різного віку

Гострі респіраторні інфекції (ГРІ) – одна з найбільш поширених груп захворювань у практиці лікаря-педіатра. Стресові фактори впливають на імунну систему, знижуючи її  активність, а також мають безпосередній вплив на нервову систему. Все це викликає зміни сну, розвиток посттравматичного стресового розладу, зниження якості життя, особливо протягом останніх років в умовах воєнного часу в Україні.

Діти різних вікових груп мають певні особливості імунної відповіді. Серед дітей, які часто і довго хворіють, переважають дошкільнята та школярі. Це насамперед пояснюється фізіологічною незрілістю їхньої імунної системи, особливо клітинного імунітету, що зумовлює високу чутливість до інфекцій та алергічних реакцій. Часті вірусні респіраторні епізоди ослаблюють імунний захист. Таким чином, патологічний процес набуває рецидивного характеру і погано піддається загальноприйнятим методам лікування.

Діти молодшого шкільного віку мають певні особливості функціонування імунної системи, що визначає їх схильність до ГРІ. У цей період розширюється спектр соціальних контактів, що сприяє напруженості імунітету дитини. Саме в цей період у дитини формується пам’ять про несприйнятливість до хвороб, підвищується адаптивний імунітет. Набутий імунітет розпізнає широкий спектр мікробних і немікробних речовин і реагує на них.

Пубертатний стрибок зростання поєднується зі зменшенням маси лімфоїдних органів. Стимуляція секреції статевих гормонів (андрогенів) веде до придушення клітинної ланки імунітету та стимуляції його гуморальної ланки з остаточним формуванням головних типів імунної відповіді (сильної й слабкої). При цьому, наростає негативний вплив на імунну систему різних пошкоджувальних екзогенних факторів (від психотравматичних до екологічних, наприклад куріння), тому саме в підлітків відзначається новий підйом частоти інфекційно-запальних, аутоімунних і лімфопроліферативних захворювань.

Кафедрою педіатрії №4 НМУ проведено великомасштабне, багатоцентрове, рандомізоване дослідження 365 дітей, що проживали майже на всій території України. Серед них 119 дітей віком від 6 місяців до 6 років, 125 дітей віком 6-10 років та 123 дітей віком 10-18 років із ГРІ. Серед цих дітей близько 55% мали ≥5 епізодів ГРІ протягом попереднього року.

Вищевказані зміни є небезпечним підґрунтям для негативного впливу на імунну відповідь, тяжкості перебігу респіраторних захворювань та вимагає тривалої патогенетично обґрунтованої корекції.

Враховуючи отримані результати, дітям різних вікових груп, які проживають на території України в умовах воєнного часу, та їх батькам рекомендується:

• Підтримка емоційного стану дитини (розмовляйте з дітьми про те, що відбувається, але в залежності від їхнього віку, пояснюйте ситуацію доступно, намагаючись не навантажувати їх непотрібними подробицями).
• Психологічна підтримка батьків (для батьків важливо приділяти увагу своїм емоціям і намагатися не ігнорувати їх. Прості методи релаксації (медитація, дихальні вправи) можуть допомогти в умовах стресу).
• Для профілактики ГРІ рекомендується дотримання гігієни (регулярне миття рук, провітрювання приміщень, обробка поверхонь антисептиками).
• Підтримка імунітету (вітамінні добавки, харчування, багате на вітаміни та мінерали, збалансований режим сну та помірна фізична активність можуть зміцнити імунітет).
• Своєчасне звернення за допомогою до лікаря та лікування. При перших симптомах хвороби звертайтеся до лікаря і не затягуйте з лікуванням, щоб не допустити ускладнень. 

Автори: завідувачка кафедри педіатрії №4 НМУ імені О.О. Богомольця,

професорка Інга Мітюряєва-Корнійко, доцентка кафедри Євгенія Бурлака

Інфографіка: Центр комунікацій, організаційної і редакційної роботи