#МедичнаПросвіта: Сімейний лікар і здорове майбутнє: супровід матері та дитини на кожному етапі

Сімейний лікар, працюючи тривалий час з постійним контингентом, може враховувати вплив на здоров’я пацієнтів різноманітних чинників, зокрема такого важливого, як спосіб життя. Він детально вивчає особистість, її сімейне та соціальне оточення, враховує медичні, психологічні та соціальні аспекти стану здоров’я. У межах інформаційно-роз’яснювального проєкту #МедичнаПросвіта доцентка кафедри загальної практики (сімейної медицини) Національного медичного університету імені О.О. Богомольця Ярослава Корост докладно розповідає про супровід сімейним лікарем матері і дитини на кожному етапі.

Сімейний лікар, допомагаючи пацієнтам при захворюваннях, у вирішенні певних проблем соціального плану, стає авторитетною людиною і до його порад прислухаються, він може впливати на різні сторони життя населення. Одним з основних принципів роботи сімейного лікаря є безперервність та довготривалість спостереження. Тривалий контакт з родиною дозволяє відстежувати ситуацію, налагоджувати добрі стосунки, побудовані на довірі. Особливо важливим такий контакт між лікарем і родиною зараз, коли ми всі живемо в умовах війни. Цих обставин ми не можемо змінити, але можемо навчити батьків дбати про себе та своїх дітей, якісно харчуючись, займаючись спортом, радуючи себе в той чи інший спосіб.

Якщо пацієнтка звернулася до сімейного лікаря із наміром планування вагітності, він збирає інформацію, проводить фізикальне обстеження, проводить швидкий тест на вагітність, самостійно проводить УЗД або формує направлення на ультрасонографію. При підтвердженій вагітності лікар надає психологічну, емоційну підтримку, рекомендації щодо здорової поведінки під час вагітності (це можуть бути стандартні роздруковані листівки, буклети, електронні джерела інформації), інформацію про тривожні ознаки (вагінальна кровотеча, біль в животі), планує наступний візит для складання індивідуального графіка вагітної (до 12 тижня). Під час візиту вагітної лікар розпитує про занепокоєння і страхи жінки для виявлення та вирішення потенційних проблем, щоб максимально доступно донести та обговорити з жінкою інформацію про зміни в її організмі під час вагітності, розвиток дитини, про те, що чекати на кожному триместрі, які фізичні та емоційні зміни можуть з’являтися.

Перший медичний огляд новонародженого та матері здійснюється вдома не пізніше, ніж на другий день після виписки з пологового будинку. Завданням першого огляду є уточнення інформації про пологи, профілактичні щеплення та скринінгові обстеження, загальна оцінка стану здоров’я дитини з особливою увагою до наявності вроджених вад та жовтяниці. Лікарем здійснюється огляд по органах і системах, проводиться консультування з приводу грудного вигодовування, основ догляду за дитиною, інформування про ознаки загрозливих станів у немовлят. З усіх питань надаються стандартні роздруковані листівки, буклети, посилання на електронні надійні джерела інформації.

Сімейний лікар дає загальні рекомендації матері стосовно сну, відпочинку, харчування, фізичної активності, гігієни післяпологового періоду, догляду за молочними залозами (попередження післяпологового лактостазу, тріщин сосків), сексуальної активності, контрацепції, надає психологічну підтримку. Погоджується можливість зв’язку з лікарем та медсестрою у випадку виникнення такої необхідності.

Тривога, страх, відчай, виснаження, боротьба, надія – це, на жаль, сьогодення нашої нації. Сімейний лікар повинен переконати пацієнтку не лише виживати, а й жити повноцінним життям. Це покращить самопочуття жінки, підтримає її родину та близьких, стане основою для здорової вагітності. Важлива певна «рутина» – порядок дня: спати за графіком (не менше 8 годин), мати режим харчування, не пропускаючи прийоми їжі, гуляти на свіжому повітрі, по можливості займатися йогою, пілатесом, плаванням. Якщо є порушення сну чи апетиту, нав’язливі тривожні думки, нічні жахіття, підвищений рівень тривожності, апатія, нездатність зосередитись на щоденних завданнях та роботі, погіршення загального самопочуття – рекомендувати звернутися за допомогою до психолога, психотерапевта. В основі консультування пацієнток: розставити акценти на позитив, заохотити до фізичної активності, режиму дня та відпочинку, раціонального харчування. Своєчасно виявлена проблема може бути розв’язана й життя продовжиться.

Отже, сімейний лікар є першим медичним контактним фахівцем для матері та дитини, і забезпечує комплексний, тривалий і безперервний догляд. Його діяльність спрямована на зниження рівня материнської та дитячої смертності, профілактику захворювань та формування здорового майбутнього покоління.

Авторка: доцентка кафедри загальної практики (сімейної медицини) Ярослава Корост

Інфографіка: Центр комунікацій, організаційної і редакційної роботи