Аспірант НМУ запропонував новий підхід для покращення лікування пацієнтів із портальною гіпертензією
18 березня аспірант Національного медичного університету імені О.О. Богомольця Сергій Чуб захистив дисертацію «Хірургічна тактика та гемотрансфузійна терапія при портальній гіпертензії з геморагічним синдромом». Дисертаційна робота присвячена вирішенню актуального наукового завдання щодо покращення результатів лікування пацієнтів із гострими кровотечами з варикозно розширених вен верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Зокрема, шляхом розробки та впровадження в практичну діяльність алгоритму до гемотрансфузійної терапії та покращення результатів хірургічної тактики контролю кровотеч.
Число хворих із портальною гіпертензією (ПГ) залишається високим у всьому світі. У більшості пацієнтів переважає печінкова форма синдрому ПГ, спричинена хронічними захворюваннями, зокрема цирозом печінки (ЦП). Смерть хворих від ЦП виникає внаслідок тяжких ускладнення ПГ – шлунково-кишкової кровотечі, печінкової енцефалопатії, спричиненої печінковою недостатністю. В Україні у 2023 році смертність від ускладнень портальної гіпертензії становить 47,3 випадки на 100 тис. населення, що займає третє місце в структурі загальної смертності.
Так, портальна гіпертензія внаслідок своєї великої поширеності, тривалого рецидивуючого перебігу, розвитку тяжких ускладнень та летальності є надзвичайно важливою соціально-економічною проблемою. Тож обрана аспірантом Сергієм Чубом тема дисертаційної роботи актуальна та має високу практичну значимість, зазначалося під час засідання спеціалізованої вченої ради, що відбувалося під головуванням виконувачки обов’язків завідувача кафедри внутрішніх хвороб стоматологічного факультету НМУ імені О.О. Богомольця, професорки Галини Соловйової.
Рецензенти, професори нашого Університету, завідувач кафедри хірургії №2 Ігор Колосович і завідувач кафедри загальної хірургії №2 Олександр Іоффе наголосили на науковій новизні результатів проведених аспірантом досліджень та їх науковій обґрунтованості. Вони відзначили, що дисертантом уперше вивчено особливості застосування ліберальної і рестриктивної гемотрансфузійної тактики у пацієнтів із декомпенсованою ПГ, яким застосовується хірургічна тактика контролю варикозних кровотеч. Також Сергій Чуб окреслив оптимальну гемотрансфузійну терапію при виконанні оперативних втручань, удосконалив алгоритм із визначення показів до рестриктивної гемотрансфузійної підтримки. Він виявив позитивний вплив рестриктивного гемотрансфузійного підходу на прогноз виживання з урахуванням оціночних шкал Child-Pugh та MELD. Аспірант довів, що застосування лігування селезінкової артерії з метою редукції селезінкового кровотоку призводить до покращення гемодинамічних змін у портальній системі та дозволяє зменшити потребу в переливанні донорських компонентів крові.
На основі отриманих результатів дослідження дисертант НМУ розробив практичні рекомендації для застосування в закладах охорони здоров’я, де передбачено лікування шлунково-кишкових кровотеч. Результати наукової роботи аспіранта Сергія Чуба вже впроваджено в лікувальну практику хірургічних відділень Київської міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги.
Спеціалізована вчена рада ухвалила рішення присудити аспіранту НМУ імені О.О. Богомольця науковий ступінь доктора філософії з галузі знань «Охорона здоров’я» за спеціальністю 222 «Медицина». Вітаємо Сергія Чуба та його наукового керівника, завідувача кафедри хірургії стоматологічного факультету, професора Миколу Тутченка з успішним захистом дисертації та бажаємо реалізації нових наукових ідей.
Центр комунікацій, організаційної і редакційної роботи
