#МедичнаПросвіта: до Всесвітнього дня захисту людей похилого віку

День захисту людей похилого віку відзначається світовою спільнотою 15 червня. Подія була запроваджена рішенням Генеральної Асамблеї ООН у 2011 році. Тоді ж було створено спеціальну Резолюцію, в якій зазначається, що до середини 21 століття кількість людей похилого віку на нашій планеті наблизиться до 20%. Мета впровадження – боротьба із дискримінацією та несправедливістю стосовно літніх людей, а також звернення уваги на той факт, що літні люди є не тільки потрібною, а й надзвичайно важливою часткою нашого суспільства. В межах інформаційно-роз’яснювального проєкту #МедичнаПросвіта фахівці кафедри патофізіології Національного медичного університету імені О.О. Богомольця розповідають про найпоширеніші хвороби людей похилого віку, їх профілактику, а також надають корисні поради щодо збереження високої якості життя в будь-якому віці.

Відповідно до вікової класифікації Всесвітньої організації охорони здоров’я: 25-44 років – молодий вік, 44-60 років – середній вік, 60-75 років – похилий вік, 75-90 років – старечий вік, особи, які досягли 90 років – довгожителі. Населення старшого віку — це неоднорідна група. В геріатрії та геронтології виправданою є думка про те, що фізіологічні та психологічні риси осіб старшого віку суттєво змінюються протягом кожних п’яти років. Так, люди у віці від 60 до 65 років мають інші потреби, ніж особи від 65 до 70 років, а бажання осіб 70-75-літнього віку відрізняються від бажань людей 75-80 років.

Чому відсоток жінок похилого віку вищий, ніж чоловіків?

Серед людей похилого віку домінують жінки. Генетично зумовлено, що середня тривалість їхнього життя на 5-8 років довша, ніж у чоловіків. Із історичних подій на переважання жіночого населення суттєво впливають війни. Так, у Європі ще й досі серед людей похилого віку значно більше жінок, ніж чоловіків. Особливо це помітно у Німеччині та Австрії. В країнах «молодої еміграції» переважає чоловіче населення. Зокрема, до 70-х років минулого століття чоловіки становили більшість населення Австралії та Канади.

Які захворювання вважаються хворобами людей похилого віку?

Частина з них може зустрічатися в будь-якому віці, їх частота лише збільшується з віком. Інші захворювання є типовими проявами процесу старіння, і, таким чином, не є хворобами в строгому розумінні цього слова.

До найпоширеніших хвороб похилого віку належать:

• Хвороба Альцгеймера – типова для похилого віку умова зменшення розумових здібностей людини.
• Серцево-судинні захворювання – найпоширеніша причина смерті в розвинених країнах.
• Рак – друга за частотою причина смерті в розвинених країнах.
• Хвороби опорної системи.
• Остеопороз – зменшення мінерального вмісту кісток, зміна їх структури, та, в результаті, зменшення міцності.
• Артрит (остеоартрит) – запалення суглобів у результаті зношування.
• Хвороби органів відчуття.
• Катаракта – зменшення прозорості кришталика ока.

Інші захворювання, що часто зустрічаються серед  людей похилого віку:

• Хвороба Паркінсона – порушення центральної нервової системи, в результаті чого відбувається порушення мови та руху.
• Діабет – порушення вуглеводного метаболізму.
• Інсульт – раптове пошкодження мозку в результаті припинення постачання крові.
• До того ж для похилого віку характерні й менш значні медичні обставини, такі як нетримання сечі, безсоння, депресія, ослаблення м’язів, зменшення ефективності імунної системи.

Які фактори сприяють активному довголіттю?

Перспективи дожити не до середньостатистичних 66 років, а хоча б до 80-85 років, і не просто дожити, але й зберегти високу якість життя, яке безпосередньо залежить від здоров’я, є лише у тих, хто дотримується 10 золотих правил активного довголіття.

• Відмова від шкідливих звичок
• Здоровий спосіб життя
• Обережність
• Турбота про здоров’я
• Свіже повітря
• Хороший психологічний стан
• Розумова активність
• Праця
• Зміна раціону з віком
• Оптимістичне ставлення до життя і конструктивна життєва позиція

 Чи може людина самостійно уповільнити процес старіння?

Дослідники з університету Оклахоми виявили, що ейджистські коментарі, як негативні, так і позитивні, які ми чуємо від людей, можуть мати серйозні психологічні наслідки. А психологічний стан зі свого боку впливає на фізичний стан тіла. Тому саме від сприйняття свого віку залежить те, з якою швидкістю людина старіє.

У дослідженні вчені використали інформацію, зібрану під час національного опитування про здорове старіння, яке провели в США у 2019 році. Респондентами стали понад 2000 людей віком від 50 до 80 років. Учасники опитування відповідали, наскільки старшими чи молодшими за своїх однолітків вони собі видаються, а також які коментарі отримують від інших людей щодо свого віку та зовнішності. Результати опитування виявили – 59% людей упевнені, що мають молодший за свій вік вигляд і лише 6% вважають, що зовнішність додає їм років у очах інших людей. Крім того, жінок більше турбує їхня зовнішність у порівнянні з чоловіками. Вони частіше вважають, що мають молодший вигляд, і витрачають набагато більше грошей на догляд за зовнішністю.

Учені також виявили зв’язок стану здоров’я з коментарями щодо віку та зовнішності від інших людей. Ті респонденти, які отримували негативні коментарі щодо здатності бачити, чути чи використовувати сучасні ґаджети або технології, частіше мали проблеми зі здоров’ям порівняно з тими, хто отримував компліменти. А впевнені в тому, що інші люди бачать їх молодшими ніж «вік за паспортом», зазвичай мали кращий стан і фізичного, і психологічного здоров’я.

Тож, на думку вчених, деякі люди можуть потрапляти в замкнене коло, коли їхнє оточення через нібито добрі наміри постійно вказує їм на негативні вікові зміни, з якими треба боротися. Такі «поради» не лише не приносять користі, а й навпаки – пришвидшують старіння організму.

Дослідники закликають людей переглянути своє ставлення до старіння та людей похилого віку, адже результати їх роботи свідчать про те, що люди, які сприймають своє старіння позитивно, а не як трагедію, живуть довше.

Які фахівці вивчають і лікують захворювання людей саме похилого віку?

Лікарі-геронтологи, яких також називають геріатрами. Такий лікар виробляє план лікування, за необхідності коригує тактику лікування, консультуючись з іншими лікарями-спеціалістами. Сьогодні геріатри все більше затребувані, оскільки період старецтва постійно збільшується.

Геронтологи прискіпливо вивчають патологічні особливості, які є характерними для людей похилого віку:

• функціональні зміни органів і систем (атрофія легеневої паренхіми призводить до частих бронхітів та пневмоній, сповільнення діяльності серця, підвищується ризик серйозних травм через зміни в кістковій тканині, характерними є психологічні зміни, які загрожують нервовими та психологічними перевантаженнями, тощо);
• зниження імунітету;
• захворювання мають переважно хронічний перебіг;
• характерний нетиповий перебіг хвороб за клінічними показниками;
• комбінація кількох діагнозів одночасно (у середньому в межах п’яти);
• прояв захворювань, які характерні для періоду літнього віку (Альцгеймера, остеопороз тощо).

Враховуючи вищезазначене, важливою складовою успішного одужання є правильно організований догляд за хворими похилого віку, який полягає не лише у фізичному догляді, а й у максимально можливому відновленні фізичних та психологічних функцій, розвитку та підтримці соціальних зв’язків хворого зі своєю родиною та суспільством.

 Які є сучасні медичні технології з омолодження організму, коли і кому їх призначають?

Омолодження або ревіталізація, реювенація (лат. rejuvenatio) – сповільнення процесу старіння організму. Базується на комплексному, системному,  персоналізованому впливі на основні механізми старіння, а саме:

• Геномна нестабільність: накопичення пошкоджень ДНК у клітинах, що може призвести до геномної нестабільності та підвищеного ризику патологій.
• Епігенетичні зміни: епігеномні зміни, які впливають на експресію генів. Вони можуть накопичуватися з віком і сприяти процесу старіння.
• Вкорочення теломер. Теломери – це захисні кришки на кінцях хромосом, які коротшають у міру поділу клітин. Їх втрата пов’язана зі старінням клітин.
• Втрата протеостазу. Протеостаз – це гомеостатичний процес підтримки всіх білків, необхідних для функціонування клітини в належній формі, структурі та чисельності.

Сучасні технології з омолодження призначаються людям, що належать за класифікацією ВООЗ до груп похилого та старечого віку, оскільки кожна процедура або фармакологічний препарат має свої показання й протипоказання до застосування, а також побічні ефекти. Нераціональне, безконтрольне застосування геронтологічних методик може не тільки не справити позитивний ефект, а й нашкодити здоров’ю, як у короткотривалій, так і у довготривалій перспективі.

Автори: завідувач кафедри патофізіології, професор Сергій Зябліцев,

асистент кафедри Кирило Федько

Інфографіка: Пресцентр НМУ