Аспірант розробив діагностичний алгоритм для судово-медичної експертної практики
Аспірант кафедри судової медицини та медичного права Національного медичного університету імені О.О. Богомольця Олександр Волобуєв успішно захистив дисертацію на здобуття наукового ступеня доктора філософії з галузі знань «Охорона здоров’я» за спеціальністю 222 «Медицина». Дисертаційне дослідження науковця присвячене темі «Судово-медичне обґрунтування асфіктичного ґенезу смерті за Тропоніном І, як маркера ушкодження міокарду, при деяких видах механічної асфіксії».
У судово-медичній практиці серед випадків насильницької смерті експертиза з приводу механічної асфіксії становить 25-30% від усіх випадків насильницької смерті, при цьому серед них переважну більшість складають випадки механічної асфіксії внаслідок повішення. Для підтвердження механічної асфіксії зазвичай використовують комплекс ознак, до якого належать так звані видові, специфічні для певного виду асфіксії ознаки та загальноасфіктичні ознаки.
До останніх належать ознаки, які властиві для різних видів механічної асфіксії та, фактично, виступають у ролі підтвердження розвитку асфіктичного стану. Разом з тим треба зазначити, що так звані загальноасфіктичні ознаки спостерігаються не тільки у випадках механічної асфіксії, а й у випадках смерті, яка настає швидко, протягом короткого проміжку часу, без тривалого агонального періоду, що зменшує їх значення, як достатньо об’єктивного критерія підтвердження наявності асфіктичного стану. Серед додаткових об’єктивних методів дослідження з метою підтвердження наявності асфіктичного стану можливо використовувати гістологічні та біохімічні дослідження.
Так, під час проведення наукового дослідження Олександр Волобуєв проаналізував матеріали результатів 191 розтину, провів експрес-діагностику змін вмісту Тропоніну І (чутливого і специфічного біомаркеру пошкодження кардіоміоцитів, зокрема при інфаркті міокарда, і незалежний предиктор несприятливих наслідків у пацієнтів з симптомами гострого коронарного синдрому і підвищеними його рівнями), як біомаркера ушкодження міокарду в крові та перикардіальній рідині.
За результатами дисертаційного дослідження було сформовано 6 висновків, які в повній мірі розкрили наукове завдання – з’ясувати діагностичну значимість використання маркеру ушкодження міокарда Тропоніну І в обґрунтуванні наявності асфіктичного стану при деяких видах механічної асфіксії. Результати дослідження показали, що при смерті від механічної асфіксії в крові та перикардіальній рідині відбувається значне підвищення вмісту Тропоніну І.
За результатами проведеної дисертаційної роботи Олександр Волобуєв розробив для судово-медичної експертної практики діагностичний алгоритм, який базується на використанні Тропоніну І як біохімічного маркера пошкодження міокарду для діагностики асфіктичного стану під час судово-медичної експертизи трупів осіб, смерть яких настала від деяких видів механічної асфіксії – повішення, обтураційної асфіксії.
Отримані в дисертаційній роботі результати також будуть впроваджені в освітній процес із курсу судової медицини кафедри судової медицини та медичного права Національного медичного університету імені О.О. Богомольця.
Вітаємо Олександра Волобуєва та його наукового керівника, завідувача кафедри судової медицини та медичного права Бориса Михайличенка з успішним захистом!
Центр комунікацій, організаційної і редакційної роботи
