Аспірант дослідив шляхи оптимізації процедурної седації при вогнепальних і мінно-вибухових травмах
У Національному медичному університеті імені О.О. Богомольця відбувся захист дисертаційної роботи аспіранта кафедри хірургії, анестезіології та інтенсивної терапії післядипломної освіти Михайла Франка. Своє дослідження науковець присвятив темі покращення результатів лікування поранених військовослужбовців з вогнепальними та мінно-вибуховими травмами кінцівок, шляхом оптимізації підходу до проведення процедурної седації під час малих хірургічних втручань під реґіонарною анестезією.
Дисертаційне дослідження «Оптимізація підходу до проведення процедурної седації та аналгезії» Михайло Франк виконав за наставництва наукового керівника, ректора НМУ імені О.О. Богомольця, професора Юрія Кучина.
Як відзначив аспірант, війна створила безпрецедентну потребу в анестезіологічному забезпеченні поранених з вогнепальними та мінно-вибуховими травмами кінцівок, які потребують численних повторних втручань. Широке впровадження реґіонарної анестезії з периферичними блокадами при хірургічних втручаннях на кінцівках, особливо при багатоетапних хірургічних обробках та реконструкціях, змінило клінічну практику. Так, повноцінна периферична аналгезія дозволяє виконувати багато хірургічних втручань без загальної анестезії та системних опіоїдів, що є особливо цінним для поранених в умовах військових дій. Водночас доцільність додаткової седації під час таких втручань залишається невирішеним практичним питанням, що має пряме відношення до умов роботи хірурга, психологічного комфорту пацієнта та віддалених результатів лікування.
На основі проведених досліджень Михайло Франк розробив практичні рекомендації щодо забезпечення мінімального стандарту моніторингу при процедурній седації з обов’язковим включенням капнографії (візуальне (графічне) зображення зміни концентрації діоксиду вуглецю, що видихається, в часі), впровадженням системи реєстрації небажаних подій за форматом World SIVA (TROOPS) – стандартизованого міжнародного протоколу, призначеного для відстеження, опису та оцінки ускладнень під час процедурної седації (знеболення) у пацієнтів будь-якого віку. Окрім того, практичні рекомендації включали індивідуалізацію рішення про опціональну седацію (керований медикаментозний сон) з урахуванням інституційних, клінічних та операційних факторів, передопераційного скринінгу факторів ризику ажитації (психомоторне збудження) та підготовки операційної до можливих небажаних подій у пацієнтів з бойовою травмою. Також аспірантом НМУ було враховано використання цільового рівня седації RASS – 2 (легка седація), як оптимального балансу між зниженням стресової відповіді та ризиком ускладнень.
Результати дослідження науковця нашого Університету вже впроваджено у навчальний процес кафедри хірургії, анестезіології та інтенсивної терапії післядипломної освіти НМУ імені О.О. Богомольця та у клінічну практику закладів охорони здоров’я, що є важливим для організації хірургічного лікування поранених із бойовими ушкодженнями кінцівок.
Члени спеціалізованої вченої ради одноголосним рішенням присудили дисертанту ступінь доктора філософії з галузі знань «Охорона здоров’я» за спеціальністю «Медицина». Вітаємо Михайла Франка і його наукового керівника з успішним захистом! Бажаємо й надалі успішної реалізації наукових ідей!
Центр комунікацій, організаційної і редакційної роботи
