“ЛІКУВАННЯ ОНКОЛОГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ У ДІТЕЙ –ЗАВДАННЯ ВИСОКОСПЕЦІАЛІЗОВАНИХ ЦЕНТРІВ, МУЛЬТИДИСЦИПЛІНАРНИХ ГРУП СПЕЦІАЛІСТІВ” – ДОЦЕНТ, ПРОФЕСОР КАФЕДРИ ДИТЯЧОЇ ХІРУРГІЇ ІРИНА МИКОЛАЇВНА БЕНЗАР

У вересні 2001 року у Люксембурзі на черговій зустрічі Міжнародної конфедерації батьків, чиї діти хворі на онкологічні захворювання, було прийнято рішення про проведення Міжнародного дня дитини, хворої на рак (International Childhood Cancer Day, ICCD), який відзначається щорічно 15 лютого починаючи з 2003 року.  Розповідає доктор медичних наук, доцент, професор кафедри дитячої хірургії Ірина Миколаївна Бензар:

“Міжнародний день боротьби з дитячим раком – це глобальна спільна кампанія, що має на меті підвищення обізнаності та сприяння глибокого розуміння викликів, із якими стикаються діти та підлітки, хворі на онкологічні захворювання, а також їхні сім’ї. ICCD вказує на необхідність більш рівного доступу до сучасного лікування та догляду за хворими на рак дітьми у різних країнах, з різним рівнем достатку.

Кожна історія хвороби хворої на рак дитини – це стрес, що ділить життя на «до» і «після», сльози, страждання, інколи розпач батьків, й водночас присутність променю надії. Для того, щоб пацієнти та їх родини могли боротися із захворюванням, вони повинні бути в першу чергу обізнаними із можливостями сучасної медицини, знайти результати успішного лікування саме конкретного діагнозу, прочитати історії пацієнтів, які змогли побороти рак. Метою роботи організації ICCD в першу чергу є надання доступної інформації для широких мас населення, не лише вузьких спеціалістів.

Щорічно у 400 тисяч дітей і підлітків у світі діагностують онкологічні захворювання. Результати лікування істотно різняться залежно від регіону, від 80% виживання у високо розвинених країнах до 20% в окремих країнах з низьким рівнем життя. Цільовою метою Глобальної ініціативи ВООЗ щодо дитячого раку є усунення болю та страждань дітей, які борються з раком, та досягнення щонайменше 60% виживання для всіх дітей планети, яким діагностовано рак, до 2030 року.

Онкологічні захворювання у дітей і дорослих різняться, зокрема значно рідше у дітей виявляють злоякісні новоутворення епітеліального ґенезу (рак), в основному утворюються пухлини мезенхімального походження (саркома). Відносно рідко уражаються внутрішні органи – 10% порівняно з 60% у дорослих. У структурі злоякісних новоутворень у дітей віком від 0 до 17-ти років перше місце традиційно займають лейкози, друге – лімфоми та злоякісні новоутворення головного мозку, третє – злоякісні новоутворення сечових органів. Значну кількість становлять також дизембріогенетичні пухлини, які виникають у результаті порушення розвитку тканин. У дітей значно менше виражені так звані «малі симптоми раку», пухлини можуть досягати великих розмірів при не зміненому загальному стані дитини.

Лікування онкологічних захворювань відбувається за загальноприйнятими протоколами. Однак діагностувати рак, особливо на ранніх стадіях, завжди складно. Дуже важливо звернути увагу на певні симптоми, які можуть бути ранніми ознаками і викликати настороженість як педіатра, сімейного лікаря, так і батьків.

Лікування онкологічних захворювань у дітей – це завдання високоспеціалізованих центрів, мультидисциплінарних груп спеціалістів. Основною клінічною базою кафедри дитячої хірургії є Національна спеціалізована дитяча лікарня «Охматдит», на базі якої в липні 2020 року відкрито відділення дитячої онкології. Це сучасне відділення на 20 ліжок з централізованою подачею кисню та централізованою вакуум-санацією. Тому проблеми дитячих онкологічних захворювань для співробітників кафедри дитячої хірургії є дуже близькими. Для лікарів будь-якої спеціальності основним завданням є виявлення ранніх неспецифічних симптомів. Слід звертати увагу на такі симптоми у дітей:

• біла пляма в оці, косоокість, сліпота, вирячені очі;
• набряк в ділянці живота/таза, голови чи шиї, набряк кінцівок, яєчок чи залоз;
• стійке і тривале підвищення температури тіла, яке з’являється без видимої причини;
• втрата ваги, слабкість, блідість, легка поява синців чи кровотечі;
• біль у кістках, суглобах, спині, виникнення переломів;
• порушення ходи, рівноваги чи мовлення, затримка психічного, фізичного розвитку;
• головний біль, який триває, більше, ніж два тижні з блюванням чи без нього;
• збільшення розмірів голови.

Будь-якої специфічної профілактики онкологічних захворювань немає, тому на першому плані має бути турбота про здоров’я. Дитині необхідне збалансоване харчування, повноцінний сон, зведене до мінімуму спілкування з комп’ютером та мобільним телефоном, регулярні прогулянки на свіжому повітрі та профілактичні огляди у лікаря.

Відомі деякі чинники, які сприяють виникненню онкологічних захворювань у дітей:, зокрема:

• перебування дитини в зоні дії радіоактивних променів;
• надмірна інсоляція;
• пасивне куріння, яке завдає такої ж шкоди організму дитини, як і активне;
• присутність шкідливих хімічних речовин у навколишньому середовищі в промислових містах або зонах;
• неправильне харчування, а особливо велика кількість смажених і копчених страв, продуктів, до складу яких входить безліч хімічних добавок, неповноцінний раціон, практично позбавлений свіжих фруктів і овочів;
• хронічні вірусні інфекції, викликані, зокрема, вірусом Епштейна-Барра, гепатиту В, а також герпесу;
• існує прямий зв’язок між генетичними мутаціями і розвитком дитячої онкології: підвищений ризик онкологічних захворювань мають діти з хворобою Дауна, нейрофіброматозом, синдромом Кляйнфельтера, Костмана тощо.

Боротьба з онкологічними захворюваннями є складною не лише медичною, але й соціальною проблемою, тому дуже важливо поліпшити інформування суспільства щодо проблеми дитячих онкологічних захворювань. 15 лютого – це день інформаційного буму, який звертає увагу суспільства на проблеми онкологічних захворювань у дітей, а також переконує, що кожна хвора дитина має шанс на одужання. Бережіть себе та своїх дітей”.

Прес-центр за матеріалами кафедри дитячої хірургії