Скринінг жіночого здоров’я за віком: експерти НМУ радять

Скринінг жіночого здоров’я за віком допомагає своєчасно виявляти захворювання та ризики, адже потреби жіночого організму і перелік рекомендованих профілактичних обстежень змінюються на різних етапах життя. Про перелік відповідних обстежень, їхню періодичність, а також при яких гінекологічних симптомах слід негайно звернутися до лікаря розповідають фахівці кафедри факультетського акушерства і гінекології Національного медичного університету імені О.О. Богомольця.

Скринінг жіночого здоров’я для різних вікових категорій

До 20 років. Основна увага приділяється формуванню здорових звичок, вакцинації проти ВПЛ, сексуальному здоров’ю, контрацепції, профілактиці інфекцій, що передаються статевим шляхом. Якщо є порушенням циклу, сильний менструальний біль, патологічні виділення, кровотечі або інші симптоми – звертатися до лікаря незалежно від віку.

20-29 років. Регулярний профілактичний огляд у гінеколога, оцінка менструального циклу, репродуктивного здоров’я, контрацепції та ризиків інфекцій, що передаються статевим шляхом. Особлива увага – ВПЛ-вакцинації та скринінгу шийки матки.

30-39 років. До попереднього додається більш активна увага до факторів ризику раку шийки матки, молочної залози, метаболічних порушень, ендометріозу, міоми, репродуктивного здоров’я.

40-49 років. Період, коли особливо важливими стають профілактика раку молочної залози та оцінка змін менструального циклу, пов’язаних із перименопаузою. Для жінок із середнім ризиком сучасні міжнародні рекомендації USPSTF (робоча група з профілактичних послуг США) радять мамографічний скринінг кожні два роки у віці 40-74 років.

50-64 роки. Особлива увага – менопаузі, здоров’ю кісток, серцево-судинним та метаболічним ризикам, патологічним кровотечам, діагностиці молочних залоз та онкологічному скринінгу. Що важливо, будь-яка кровотеча після настання менопаузи – привід для обстеження.

65+ років. Профілактичні огляди не припиняються автоматично. Їхня частота та перелік досліджень визначаються індивідуально – залежно від віку, стану здоров’я, попередніх результатів скринінгу та факторів ризику.

Що важливо, скринінг – це не те саме, що діагностика. Якщо у жінки вже є відповідні симптоми, то не потрібно чекати планового скринінгу, а проводити обстеження одразу.

При яких гінекологічних симптомах слід негайно звернутися до лікаря?

Так, є симптоми, з якими не варто чекати планового візиту до лікаря, бо вони можуть бути ознакою гострого стану та потребувати невідкладної медичної допомоги.

1. Насамперед – раптовий або дуже сильний біль унизу живота чи в ділянці малого таза, особливо якщо він супроводжується нудотою, блюванням, різкою слабкістю, запамороченням, втратою свідомості. Такі симптоми можуть виникати, зокрема, при перекруті придатків матки, розриві кісти яєчника, внутрішньочеревній кровотечі та інших гострих станах.
2. Негайної оцінки лікаря потребує також рясна кровотеча зі статевих шляхів, поєднання болю та кров’янистих виділень при підтвердженій або можливій вагітності, а також біль унизу живота, що супроводжується гарячкою та патологічними виділеннями. Особливо уважно потрібно ставитися до появи сильного болю, кровотечі або підвищення температури після пологів, переривання вагітності, гінекологічної операції чи внутрішньоматкової маніпуляції. У таких ситуаціях не слід відкладати звернення по медичну допомогу.
3. Окремою причиною для обов’язкової консультації є будь-які помітні зміни звичного характеру менструацій: надмірна або тривала менструальна кровотеча, кров’янисті виділення між менструаціями чи після статевого контакту, а також нерегулярні кровотечі. Причини можуть бути різними – від гормональних порушень і доброякісних захворювань матки до патології ендометрія або шийки матки. Тому повторні або незвичні кровотечі не варто сприймати як «варіант норми» без обстеження. Особливо важливо пам’ятати: будь-які кров’янисті виділення після настання менопаузи, навіть одноразові та незначні, є приводом звернутися до лікаря та пройти необхідну діагностику.
4. Не слід ігнорувати й зміни вагінальних виділень. Нормальні виділення можуть змінюватися за кількістю та консистенцією залежно від фази менструального циклу. Але якщо вони стали незвичними за кольором, запахом або характером, з’явилися гнійні, пінисті чи кров’янисті виділення, особливо разом зі свербінням, печінням, болем, дискомфортом під час статевого акту або сечовипускання – це може бути ознакою інфекційного чи запального процесу й потребує консультації лікаря.
5. Також варто пройти обстеження, якщо турбує постійний або повторний тазовий біль, біль під час статевого акту, стійке здуття живота, відчуття тиску в малому тазі або поступове збільшення об’єму живота.

Головний принцип простий: якщо з’явився новий, незвичний, повторний або такий, що посилюється, симптом – краще не відкладати консультацію. Своєчасне звернення до лікаря допомагає раніше встановити причину змін і, за потреби, вчасно розпочати лікування.

Не відкладайте візит до лікаря через страх або сором – більшість проблем значно легше вирішувати тоді, коли їх виявили на ранньому етапі.

Що важливо, виявлення підвищених показників або факторів ризику не завжди означає остаточний діагноз. Однак це – важливий сигнал для подальшого обстеження, консультації з лікарем і, за потреби, своєчасного початку лікування.

Нагадаємо, гінекологічний огляд можна пройти в Університетській клініці НМУ імені О.О. Богомольця за адресою: вул. Петра Сагайдачного, 10/5, консультативно-діагностичне відділення, тел.: +38 (096) 01-02-03-1.

Центр комунікацій, організаційної і редакційної роботи

за інформацією кафедри факультетського акушерства і гінекології

НМУ імені О.О. Богомольця