#Медична просвіта: Перелом кисті як перша ознака остеопорозу

«Я просто перечепився, впав і зламав руку», – щороку тисячі людей звертаються до ортопеда-травматолога після звичайного падіння.  У більшості випадків йдеться про перелом променевої кістки – одну з найпоширеніших травм верхньої кінцівки. Чому це серйозний привід перевірити стан кісткової тканини, а також про сучасні методи лікування травми і її наслідків у межах інформаційно-роз’яснювального проєкту «Медична просвіта» розповідає ортопед-травматолог Університетської клініки Національного медичного університету імені О.О. Богомольця Максим Байда. 

«Більшість людей сприймає перелом променевої кістки як прикру випадковість: кістка зростеться, біль мине, і життя повернеться до звичного ритму. Проте іноді саме ця травма є першим сигналом розвитку остеопорозу. Це захворювання, що роками непомітно знижує міцність кісток. Саме тому сучасна медицина розглядає перелом променевої кістки не лише як локальну травму, а як важливий привід перевірити стан кісткової тканини та запобігти значно небезпечнішим переломам у майбутньому», – наголошує ортопед-травматолог Максим Байда.

 

Що таке остеопороз?

Остеопороз кісток здобув свою назву від osteon (кістка) та porose (порожнина, пустота). Саме назва хвороби і говорить про її природу. Науковою мовою остеопороз – системне захворювання хребта та інших кісток, яке характеризується низькою кістковою масою, пошкодженням кісткової тканини та призводить до ламкості.

Кістки стають «порожніми» та не можуть витримувати навантаження, підтримувати м’язи, чинити опір зовнішнім чинникам в результаті патологічних змін, можуть ламатися навіть після незначної травми або падіння з висоти власного зросту.

Найбільша небезпека полягає в тому, що захворювання тривалий час не викликає болю чи інших симптомів. Саме тому остеопороз часто називають «тихою хворобою» – у багатьох пацієнтів першим його проявом стає перелом.

Найчастіше остеопороз розвивається у жінок після менопаузи, однак він також зустрічається у чоловіків, особливо в старшому віці.

Хто перебуває у групі ризику?

Імовірність розвитку остеопорозу значно зростає у людей, які мають один або кілька факторів ризику:

• у жінок після менопаузи; 
• у чоловіків старшого віку; 
• при дефіциті кальцію та вітаміну D; 
• при малорухливому способі життя; 
• у курців і людей, які зловживають алкоголем; 
• при тривалому прийомі глюкокортикостероїдів, а також при деяких ендокринних і ревматологічних захворюваннях. 

Водночас остеопороз може розвиватися і без очевидних факторів ризику. Саме тому перелом після незначного падіння – це привід не лише лікувати травму, а й обговорити з лікарем необхідність обстеження для оцінки стану кісткової тканини.

 

Чому перелом променевої кістки не можна ігнорувати?

Якщо перелом виник після падіння з висоти власного зросту, особливо у людини старше 50 років, він може бути так званим низькоенергетичним переломом – одним із перших проявів остеопорозу.

Саме в цей момент з’являється можливість не лише успішно вилікувати травму, а й своєчасно виявити остеопороз та запобігти значно небезпечнішим переломам у майбутньому.

 

Коли наступний перелом може змінити життя

Одним із найнебезпечніших наслідків остеопорозу є перелом проксимального відділу стегнової кістки (шийки або міжвертлюгової ділянки).

У молодих людей така травма зазвичай виникає після ДТП або падіння з висоти. При остеопорозі достатньо звичайного падіння вдома чи на вулиці.

Для багатьох пацієнтів саме цей перелом стає межею між самостійним життям і потребою в постійній сторонній допомозі, адже після перелому проксимального відділу стегнової кістки людина часто не може самостійно пересуватися. Водночас тривалий постільний режим значно підвищує ризик розвитку серйозних ускладнень, зокрема зростають ризики розвитку тромбозу глибоких вен, тромбоемболії легеневої артерії, пневмонії, пролежнів, втрати м’язової маси. Саме тому сучасна ортопедія прагне максимально швидко повернути пацієнта до руху.

Як сучасна ортопедія допомагає пацієнтам з остеопорозом?

Як зазначає ортопед-травматолог Максим Байда, який забезпечує лікування пацієнтів з остеопоротичними переломами в Університетській клініці, сьогодні лікування остеопоротичних переломів ґрунтується на принципі ранньої активізації пацієнта. Якщо ще кілька десятиліть тому основними методами були тривала іммобілізація та ліжковий режим, то сучасна ортопедія дозволяє повернути людину до руху вже в перші дні після операції.

Залежно від типу перелому застосовуються різні методики лікування. При переломах променевої кістки сучасний остеосинтез забезпечує точне відновлення анатомії та стабільну фіксацію уламків, що дає змогу раніше розпочати рухи кистю. При переломах проксимального відділу стегнової кістки виконують остеосинтез або ендопротезування кульшового суглоба  вибір методу – залежить від характеру перелому, віку, рівня активності та загального стану пацієнта.

Варто зазначити, що в Університетській клініці НМУ розвивають напрямок сучасної реконструктивної ортопедії та ендопротезування великих суглобів. Мультидисциплінарні команди клініки застосовують сучасні методики остеосинтезу та ендопротезування, що дозволяють максимально рано активізувати пацієнтів, відновити функцію кінцівок і повернути їх до активного життя. Лікування спрямоване не лише на відновлення кістки, а й на профілактику повторних переломів, адже фахівці Університетської клініки поєднують клінічну практику, наукові дослідження та підготовку майбутніх лікарів, забезпечуючи медичну допомогу відповідно до сучасних міжнародних стандартів.

Лікувати потрібно не лише перелом

Сучасна медицина розглядає остеопоротичний перелом не як завершення історії, а як можливість своєчасно виявити захворювання. Після лікування перелому важливо пройти обстеження, оцінити стан кісткової тканини та, за потреби, розпочати лікування остеопорозу.

Такий комплексний підхід дозволяє не лише успішно відновитися після травми, а й суттєво знизити ризик повторних переломів, зберегти рухливість, самостійність і якість життя на довгі роки.

Коли необхідно звернутися до лікаря?

Якщо після падіння з висоти власного зросту ви або ваші близькі отримали перелом променевої кістки, плечової кістки, хребця чи проксимального відділу стегнової кістки, не обмежуйтеся лікуванням лише самої травми. Обговоріть із лікарем необхідність обстеження на остеопороз. У багатьох випадках своєчасна діагностика та лікування допомагають запобігти наступному, значно тяжчому перелому.

Що потрібно запам’ятати?

• Перелом після падіння з висоти власного зросту – це не завжди випадковість. Він може бути першим проявом остеопорозу.
• Перелом променевої кістки – привід не лише лікувати травму, а й перевірити стан кісткової тканини.
• Своєчасна діагностика та лікування остеопорозу допомагають запобігти тяжчим переломам, зокрема перелому проксимального відділу стегнової кістки та компресійним переломам хребта.

Мета сучасної ортопедії – не лише зростити кістку, а й повернути людині рухливість, самостійність і якість життя.

Дізнатися про перелік медичних послуг і записатися на прийом можна на сайті Університетської клініки НМУ: https://nmuclinic.org.ua/.
Або зателефонувавши за номером: +38 (073) 01 02 031.

 

За інформацією Університетської клініки

Інфографіка: Центр комунікацій, організаційної і редакційної роботи