Дослідження вченого підвищить ефективність лікування поранень дванадцятипалої кишки в умовах бойової травми

Успішно захистив дисертацію аспірант кафедри хірургії з курсом гепатобіліарної та судинної хірургії Національного медичного університету імені О.О. Богомольця Павло Шкляревич. Робота вченого присвячена одній зі складних та актуальних проблем сучасної військової хірургії – діагностиці та хірургічному лікуванню поранень дванадцятипалої кишки в умовах бойової травми та системи етапного медичного забезпечення.

Під час виступу Павло Шкляревич зазначив, що в умовах сучасних бойових дій поранення дванадцятипалої кишки належать до найбільш складних і прогностично несприятливих форм абдомінальної травми. Це зумовлено анатомічними особливостями органа, його ретроперитонеальним розташуванням та частим поєднанням з ушкодженням підшлункової залози, жовчних шляхів і магістральних судин. У понад 80 % випадків такі поранення мають поєднаний характер, що значно ускладнює діагностику, визначення оптимальної хірургічної тактики. Зокрема, в умовах бойових дій, багатоетапної медичної евакуації, при наданні допомоги на різних рівнях медичного забезпечення, супроводжується високою частотою гнійно-септичних ускладнень і летальністю.

У межах дисертаційної роботи аспірант НМУ науково обґрунтував і розробив диференційований алгоритм діагностики та хірургічного лікування поранених із ушкодженнями дванадцятипалої кишки, адаптований до рівнів медичного забезпечення. Запропонований підхід враховує тяжкість і локалізацію ушкодження, загальний стан пораненого, наявність поєднаних ушкоджень, перитоніту та септичних ускладнень, терміни медичної евакуації, а також діагностичні й лікувальні можливості відповідного рівня медичного забезпечення. Під час дослідження Павло Шкляревич особливу увагу приділив застосуванню принципів Damage Control Surgery та етапного хірургічного лікування. Вчений зосередився на визначенні оптимального обсягу оперативних втручань на різних рівнях медичного забезпечення, своєчасній діагностиці ушкоджень дванадцятипалої кишки та профілактиці післяопераційних ускладнень.

Практичне значення дослідження молодого вченого полягає у можливості стандартизації діагностично-лікувальної тактики при пораненнях дванадцятипалої кишки на різних рівнях медичного забезпечення. Впровадження розробленого аспірантом НМУ алгоритму дозволило знизити частоту неспроможності швів дванадцятипалої кишки у 7,4 раза, перитоніту – у 2,7 раза, сепсису – у 3,4 раза та необхідності виконання релапаротомій – у 4,3 раза. Запропоновані Павлом Шкляревичем підходи спрямовані на оптимізацію обсягу хірургічної допомоги відповідно до рівня медичного забезпечення, своєчасне виконання необхідних оперативних втручань, застосування мініінвазивних технологій та забезпечення ранньої евакуації поранених до закладів вищого рівня медичної допомоги.

Засідання спеціалізованої вченої ради відбулося за участю провідних фахівців у галузі хірургії та військової медицини. Вони високо оцінили наукову новизну, практичне значення та актуальність результатів дисертаційного дослідження для подальшого розвитку військової, абдомінальної та невідкладної хірургії. Одноголосним рішенням члени спеціалізованої вченої ради присудили дисертанту ступінь доктора філософії з галузі знань «Охорона здоров’я» за спеціальністю «Медицина». 

Вітаємо Павла Шкляревича та його наукового керівника, завідувача кафедри хірургії з курсом гепатобіліарної та судинної хірургії НМУ імені О.О. Богомольця, професора Ярослава Сусака з успішним захистом дисертації. Бажаємо нових наукових досягнень та ефективного їх впровадження у практику військової та цивільної медицини.

Центр комунікацій, організаційної і редакційної роботи