Науковець запропонував інноваційний підхід до оцінки ефективності терапії жінок з хронічним циститом
Наукову працю, присвячену оцінці ефективності застосування внутрішньоміхурової терапії у жінок з хронічним циститом, успішно захистив аспірант кафедри урології Національного медичного університету імені О. О. Богомольця Сергій Распутняк. Члени спеціалізованої вченої ради одностайно відзначили високу наукову новизну та практичну цінність дисертації й ухвалили рішення про присвоєння наукового ступеню доктора філософії з галузі знань «Охорона здоров’я» за спеціальністю 222 «Медицина».
Запальні захворювання сечового міхура залишаються однією з найпоширеніших причин звернення жінок за спеціалізованою урологічною допомогою та становить 40–55% у структурі урологічної патології. Хвороба створює серйозну проблему репродуктивного та сексуального здоров’я жінок різного віку. Призначення тривалих курсів антибіотиків не демонструють належної ефективності та призводять до зростання антибіотикорезистентності, що зумовлює гостру потребу впровадження малоінвазивних патогенетичних методів лікування.
У основу дослідження дисертанта покладено аналіз результатів комплексного клінічного, лабораторного та інструментального обстеження 128 пацієнток із хронічним циститом, які проходили лікування в КНП «Свято-Михайлівська клінічна лікарня м. Києва» та медичному центрі «Гармонія здоров’я» протягом 2022-2025 років. Хворі були рандомізовані на три групи: І група отримувала на тлі стандартного лікування інстиляції гіалуронової кислоти, ІІ група інстиляції хондроїтину сульфату, а контрольна група отримувала виключно стандартну терапію.
Наукова новизна одержаних результатів полягає в тому, що з урахуванням концепції ушкодження глікозаміногліканового (ГАГ) шару слизової оболонки сечового міхура вперше на вітчизняному клінічному матеріалі виконано пряме порівняння двох базових компонентів «бар’єрної» терапії. Крім того, Сергій Распутняк став першим, хто детально включив та проаналізував показники індексу жіночої сексуальної функції (FSFI) як повноцінний вимір результатів лікування. Дисертантом доведено, що включення ГАГ-відновлювальних препаратів у склад комплексного лікування забезпечує клінічно відчутне зменшення вираженості болю за візуально-аналоговою шкалою (VAS знизився з ≈6,8 до 2,2 у І групі та 2,4 у ІІ групі, тоді як у контролі лишився на рівні 5,0). За даними щоденників сечовипускання через 12 тижнів зафіксовано суттєве зменшення добової кількості мікцій та двократне збільшення середнього об’єму одного сечовипускання. Застосування інстиляцій дозволило досягти майже двократного покращення загального рівня сексуальної функції за шкалою FSFI (в І групі загальний бал зріс з 16,4 до 29,9, в ІІ групі — з 16,1 до 28,8, тоді як у контролі – лише до 22,9), а також значно знизило рівень тривожності за шкалою HADS-A. Особливе прикладне значення має доведена профілактична ефективність: середня кількість рецидивів протягом року у групах інстиляцій була майже вдвічі нижчою, ніж у контролі (1,26\pm0,04 та 1,38\pm0,04 проти 2,31\pm0,06), а час до першого рецидиву зріс з 5,2 місяця до 8,7–9,5 місяця. При цьому в пре- та менопаузальному періоді виявлено виразну клінічну перевагу застосування гіалуронової кислоти.
За матеріалами дисертації опубліковано 5 наукових робіт, зокрема 3 статті у фахових журналах. Запропонований алгоритм дозволяє стандартизувати первинну оцінку, контролювати відновлення інтимного життя жінок та запобігає необґрунтованим повторним курсам антибіотиків.
Вітаємо Сергія Распутняка та його наукового керівника, професора Олега Нікітіна з успішним захистом дисертації та бажаємо подальших наукових і професійних здобутків!
Відділ аспірантури і докторантури
