#МедичнаПросвіта: актуальні зміни в календарі профілактичних щеплень
Оновлений з 1 січня 2026 року календар профілактичних щеплень в Україні охоплює обов’язкову вакцинацію проти 11 інфекційних захворювань. У межах інформаційно-роз’яснювального проєкту #МедичнаПросвіта деканка факультету педіатрії, професорка кафедри дитячих інфекційних хвороб Національного медичного університету імені О.О. Богомольця Оксана Виговська та доцентка кафедри Наталія Кириця розповідають, як пересічним громадянам врахувати зміни, що відбулися, консультацію в яких лікарів отримати та чому важливо дотримуватися календаря профілактичних щеплень.
Простий, безпечний та ефективний спосіб убезпечити себе від небезпечних захворювань та запобігти ускладненням – це імунопрофілактика. Перелік обовʼязкових профілактичних щеплень та оптимальний графік їх проведення зазначений у Національному календарі профілактичних щеплень. Календар охоплює обов’язкову вакцинацію проти таких інфекційних захворювань: туберкульоз, гепатит В, кір, паротит, краснуха, поліомієліт, дифтерія, правець, кашлюк, ХІБ-інфекція та вірус папіломи людини (ВПЛ).
Основні принципи, на яких базувалось прийняття рішення щодо внесення змін до Національного календаря профілактичних щеплень: гармонізація національної політики заходів з імунопрофілактики з передовими міжнародними стандартами, рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) та її Стратегічної консультативної групи експертів з імунізації (SAGE), практики країн Європейського союзу.
Оновлення в Національному календарі профілактичних щеплень приводить практику вакцинації в Україні у відповідність до міжнародних стандартів. Зокрема, змінено особливості щеплень та поєднання препаратів, спираючись на досвід країн Європи.
Головні зміни до оновленого Національного календаря профілактичних щеплень:
- вакцинація за кошти державного та недержавного бюджетів;
- зміни в рутинній вакцинації проти гепатиту В / вакцинації новонароджених;
- зміни до застосування вакцини БЦЖ;
- 4-дозна схема вакцинації проти ХІБ-інфекції (Hib-інфекції);
- застосування 5-дозної схеми щеплення ІПВ;
- зміщення віку введення 2-ої дози вакцини КПК з 6 років на 4 роки;
- впровадження вакцинації проти ВПЛ за однодозною схемою;
- вакцинація з порушенням Календаря та одночасне введення вакцин.
Основні зміни містять:
- щеплення, які проводяться та не проводяться за бюджетні кошти;
- передбачає щеплення проти 11 антигенів (включення ВПЛ);
- повний перехід ІПВ;
- вакцинація груп ризику проти гепатиту В при народженні;
- перегляд віку, кратності доз та комбінованих вакцин, інші зміни.
Головна зміна в календарі щеплень стосується введення однократної вакцини проти ВПЛ для дівчат віком 12-13 років, яке покривається за рахунок держави. Вакцинація проти ВПЛ є найбільш ефективною саме до початку статевого життя, тобто до можливого контакту з вірусом. Запровадження щеплення сучасною дев’ятивалентною вакциною дозволить забезпечити потужний захист від найнебезпечніших типів вірусу папіломи людини, що спричиняють до 90% випадків раку шийки матки та інших видів раку (гортані, анального каналу, статевих органів), а також генітальних кондилом.
Також передбачена зміна схеми вакцинації проти вірусного гепатиту В:
- вакцинація груп ризику проти гепатиту В при народженні;
- схема застосування 2-4-6-18;
- щеплення незалежно від маси тіла при народженні + вакцинація груп ризику;
- можливість отримати щеплення до 18-ти років.
Щеплення проти гепатиту В у першу добу життя потребують новонароджені незалежно від маси тіла при народженні в таких ситуаціях:
- якщо мати новонародженого HBsAg «+» (позитивна);
- якщо у матері новонародженого невизначений HBsAg статус;
- якщо у матері новонародженого в анамнезі мав місце діагностований гепатит В або С (пролікований у тому числі);
- якщо мати новонародженого має позитивний результат лабораторного дослідження на гепатит С (антитіла / антиген);
- ВІЛ-експоновані діти;
- передчасно народжені діти;
- діти з низькою масою тіла при народженні (<2 000 г);
- якщо в сімейному оточенні є ймовірний контакт з HBsAg «+» (позитивною) особою (спільне проживання або догляд за дитиною);
- якщо під час обстеження протягом антенатального / раннього постнатального періоду виявлена патологія, яка є показанням для хірургічного втручання / введення препаратів крові.
Схема щеплень дітей, які потребують отримання дози вакцини проти гепатиту B у першу добу життя:
- 0 (1-а доба, 0-а доза) – 2 місяці (1-а доза) – 4 місяці (2-а доза) – 6 місяців (3-я доза) життя дитини;
- 0-а доза вакцини вводиться в перші 12 годин життя дитини незалежно від маси тіла;
- разом зі щепленням, але не пізніше ніж у перший тиждень життя, в іншу ділянку тіла вводиться специфічний імуноглобулін проти гепатиту B з розрахунку 40 МО/кг маси тіла, але не менше ніж 100 МО.
Щеплення від кору, епідемічного паротиту та краснухи (КПК) – в 1 та 4 роки. Друга доза в 4 роки дозволяє раніше сформувати повний захист перед школою.
Щеплення БЦЖ проводитиметься через 24 години після народження дитини, щоб новонароджені швидше отримали базовий захист від тяжких форм туберкульозу у новонароджених гестаційний вік > 31 тиждень, дітям з вагою при народженні <2500 г, але не <2000 г. В іншому випадку щеплення проводиться після досягнення дитиною маси тіла 2 000 г.
Не проводиться БЦЖ, якщо при попередній вагітності була народжена дитина з підозрою / діагностованим ПІД, який є протипоказанням до щеплення БЦЖ, або ж мали місце розвиток ускладнення від введення вакцини БЦЖ до консультації у дитячого імунолога / отримання результатів лабораторного обстеження щодо первинного імунодефіциту. Також не проводиться, якщо дитина не щеплена до виписки з пологового стаціонару
До 2 місяців – шкірні тести / IGRA не проводяться. Дітям до 6 міс 29 днів включно в разі відсутнього відомого контакту з людиною, яка хворіє на туберкульоз, шкірні тести / IGRA не проводяться. Старше 7 місяців – після проведення шкірних тестів / IGRA в разі отримання негативного результату.
Після шкірних тестів / IGRA щеплення проводиться протягом 2 місяців. У разі перевищення терміну 2 місяці – після повторного проведення шкірних тестів / IGRA, але не раніше ніж через 6 місяців від попереднього їх проведення.
Щеплення проводяться до 18 років. Якщо не сформувався рубчик – не підлягають повторній вакцинації. Не слід проводити подальшу вакцинацію в ділянку тіла, в яку була введена БЦЖ, принаймні протягом трьох місяців.
Щеплення БЦЖ новонародженим не проводиться, якщо за результатами обстеження в антенатальний період чи за попередньої вагітності була народжена дитина з підозрою / діагностованим первинним імунодефіцитом, який є протипоказанням до щеплення БЦЖ, або ж мали місце розвиток ускладнення від введення вакцини БЦЖ.
Ще одним важливим кроком є повний перехід на інактивовану поліомієлітну вакцину (ІПВ). Схема застосування 2-4-6-18 місяців + 6 років. Її основною перевагою є високий профіль безпеки, оскільки вакцина не містить живого вірусу. Таким чином усувається ризик виникнення випадків поліомієліту, спричиненого вакцинним вірусом (виключення випадків вакцинасоційованого поліомієліту та вакцинспорідненого поліомієліту), що відповідає глобальній стратегії ВООЗ щодо остаточної ліквідації поліомієліту.
Необхідно пам’ятати, що у 16 років і надалі кожні 10 років проводиться ревакцинація проти дифтерії та правця для оновлення захисту від цих інфекцій.
Щеплення проти інфекції Haemophilus influenzae типу b – схема застосування 2-4-6-18 місяців.
Що важливо, громадянам необхідно ознайомитися з оновленим календарем профілактичних щеплень та звернутися за консультацією до лікаря-педіатра чи сімейного лікаря. Особливо це важливо, коли є порушення календаря профілактичних щеплень – пропущені або відтерміновані щеплення.
Лікар допоможе оцінити індивідуальний вакцинальний статус та правильно спланувати подальшу імунізацію з урахуванням віку, стану здоров’я та попередніх вакцинацій.
Необхідно пам’ятати, що дотримання календаря профілактичних щеплень є ефективним способом захисту як індивідуального, так і громадського здоров’я. Вакцинація дозволяє запобігти тяжким інфекційним захворюванням, їх ускладненням і спалахам, високий рівень охоплення щепленнями формує колективний імунітет і захищає найбільш вразливі групи населення.
Усі вакцини, передбачені Національним календарем профілактичних щеплень, закуповуються коштом державного бюджету та є безоплатними для громадян України.
Авторки: деканка факультету педіатрії, професорка кафедри дитячих інфекційних хвороб НМУ імені О.О. Богомольця Оксана Виговська, доцентка кафедри Наталія Кириця
Інфографіка: МОЗ України та Центр комунікацій, організаційної і редакційної роботи
