Аспірантка дослідила можливості ранньої діагностики дисфункції міокарда при ревматоїдному артриті
Кваліфікаційну наукову працю успішно захистила аспірантка кафедри пропедевтики внутрішньої медицини №1 Національного медичного університету імені О.О. Богомольця Катерина Узун. Дисертаційне дослідження присвячене виявленню механізмів субклінічного ураження міокарда при ревматоїдному артриті та визначенню ролі активації тромбоцитів і тромбоцитарно-лейкоцитарної взаємодії у розвитку запально-опосередкованої серцевої дисфункції.
Серцево-судинні захворювання залишаються основною причиною смертності в Україні та світі, а своєчасне виявлення ранніх, латентних форм міокардіальної дисфункції є одним із ключових пріоритетів сучасної кардіології. Особливе значення мають патологічні стани, що асоціюються з системним запаленням, оскільки саме вони спричиняють тихе, підступне ураження міокарда, що тривалий час може залишатися нерозпізнаним стандартними методами діагностики. Одним із прикладів такої патології є ревматоїдний артрит (РА). Пацієнти з РА мають підвищений ризик кардіальних подій, а тривалість їхнього життя скорочується переважно за рахунок серцево-судинних ускладнень.
Метою наукової роботи аспірантки нашого Університету було дослідження патогенетичних механізмів субклінічного ураження міокарда неішемічного генезу у хворих на ревматоїдний артрит, оцінка можливості їх раннього виявлення та прогнозування ризику дисфункції міокарда за допомогою спекл-трекінг ехокардіографії (STE). Цей метод та, зокрема, оцінка глобальної поздовжньої деформації (GLS) дозволяють виявити мінімальні порушення систолічної функції, недоступні при вимірюванні фракції викиду.
Практичне значення дисертаційної роботи молодої науковиці полягає у впровадженні нових діагностичних і прогностичних підходів для встановлення доклінічного ураження серця у хворих на РА. Вона обґрунтувала доцільність використання спекл-трекінг ехокардіографії для ранньої візуалізації дисфункції міокарда при збереженій фракції викиду. Показник GLS продемонстрував високу чутливість до початкових змін серцевої функції, що дозволяє виявити пацієнтів групи ризику ще до появи клінічних проявів серцевої недостатності.
Окрім того, Катерина Узун встановила, що NT-proBNP (біомаркер) у поєднанні з показниками GLS та індексами активності тромбоцитів (CD41+/CD62p+) може бути маркерним трикомпонентним предиктором субклінічної міокардіальної дисфункції, що суттєво підвищить діагностичну точність. Вона запропонувала використовувати результати проточної цитофлуориметрії (оцінка активації тромбоцитів, формування тромбоцитарно-лейкоцитарних комплексів) як інструмент для моніторингу активності системного запалення та оцінки ризику ураження серцево-судинної системи у хворих на РА.
Отримані Катериною Узун дані можуть бути використані в клінічній практиці ревматолога та кардіолога з метою прийняття обґрунтованих рішень щодо скринінгу, діагностики та моніторингу порушень з боку серцево-судинної системи у пацієнтів з ревматоїдним артритом.
На засіданні спеціалізованої вченої ради, що відбулося під головуванням завідувача кафедри пропедевтики внутрішньої медицини №1 НМУ імені О.О. Богомольця, професора Василя Нетяженка, Катерині Узун присуджено ступінь доктора філософії з галузі знань «Охорона здоров’я» за спеціальністю «Медицина». Вітаємо дисертантку та її наукових керівників – професорку кафедри пропедевтики внутрішньої медицини №1 НМУ імені О.О. Богомольця Тетяну Мальчевську та завідувача кафедри внутрішніх та професійних хвороб Київського медичного університету, професора Валерія Батушкіна з успішним захистом дисертації. Бажаємо подальших наукових здобутків, професійного розвитку, реалізації отриманих результатів у клінічній практиці та науковій діяльності.
Центр комунікацій, організаційної і редакційної роботи
