Науковець запропонував інноваційний підхід до хірургічного лікування параезофагеальних гриж
10 грудня публічно захистив дисертацію аспірант Національного медичного університету імені О.О. Богомольця Тарас Тарасов. Наукове дослідження дисертанта присвячене покращенню безпосередніх та віддалених результатів хірургічного лікування хворих на параезофагеальні грижі ІІІ-IV типів. Зокрема, шляхом застосування лапароскопічного методу з персоніфікованим підходом до герніопластики з урахуванням параметрів стравохідного отвору діафрагми, вибору методу фундоплікації та впровадження ERAS-протоколу.
У межах засідання спеціалізованої вченої ради аспірант Тарас Тарасов відзначив, що грижа стравохідного отвору діафрагми (СОД) спостерігається у близько 50% пацієнтів старше 50 років, серед яких до 29% складають параезофагеальні грижі (ПЕГ). Окрім зниження якості життя хворих через біль, диспептичні явища, ПЕГ можуть ускладнюватися заворотом шлунку, кровотечами, непрохідністю, що потребують негайного хірургічного втручання. Одним із ключових питань хірургічного лікування параезофагеальних гриж є вибір методу усунення грижового дефекту, не менш важливим є також пошук шляхів покращення результатів хірургічного лікування.
Дисертаційне дослідження науковець виконав на базах кафедри загальної хірургії №2 НМУ імені О.О. Богомольця та на базі Київської міської клінічної лікарні №17. У результаті проведеної роботи, за наставництва наукового керівника, завідувача кафедри загальної хірургії №2 Олександра Іоффе, аспірант Тарас Тарасов довів, що у разі персоніфікованого підходу до вибору метода фундоплікації (вид хірургічного лікування) з урахуванням підтипів грижі зменшується частота функціональних постфундоплікаційних розладів у 18-місячному післяопераційному періоді. Він розробив лапароскопічний інструментарій, який дозволяє швидко і точно виміряти будь-які лінійні розміри анатомічних утворень черевної порожнини, зокрема параметрів стравохідного отвору діафрагми.
Окрім того, вчений розробив методику розрахунку площі СОД, що включає передачу зображення стравохідного отвору діафрагми через фото/відеореєстратор лапароскопа на комп’ютер у визначеній якості та роздільній здатності, вимірюваній в пікселях, з подальшою конвертацією в метричну систему вимірювань за допомогою програми AxioVision. Завдяки лінійці, що слугує еталоном, вимірювання площі СОД виконується з низькою похибкою, забезпечуючи високу точність вимірювань. А розроблений Тарасом Тарасовим персоніфікований підхід щодо вибору методу герніопластики (грижосічення) при ПЕГ типу ІІІ залежно від параметрів СОД забезпечує меншу частоту рецидиву в післяопераційному періоді.
Зазначимо, що аспірант нашого Університету вперше впровадив положення ERAS-протоколу при лапароскопічному хірургічному лікуванні хворих із грижами стравохідного отвору діафрагми III-IV типу. Це дозволило зменшити частоту ускладнень у першу післяопераційну добу, сприяло скороченню середньої тривалості перебування пацієнтів у лікарні.
На засіданні спеціалізованої вченої ради, що відбулося під головуванням професора кафедри загальної хірургії №2 НМУ імені О.О. Богомольця Юрія Діброви, Тарасу Тарасову присуджено науковий ступінь доктора філософії в галузі знань «Охорона здоров’я» за спеціальністю 222 «Медицина». Щиро вітаємо вченого з успішним захистом наукового дослідження!
Пресцентр НМУ
