#МедичнаПросвіта: до Всесвітнього дня боротьби з тромбозами
Тромбоз – процес утворення тромбу (згустку крові) всередині судини, що може частково або повністю перекрити кровотік. Це небезпечний стан, оскільки обмежений кровообіг може призвести до пошкодження тканин або органів, що може бути смертельно небезпечно. У межах інформаційно-роз’яснювального проєкту #МедичнаПросвіта фахівці кафедри хірургії з курсом невідкладної та судинної хірургії розповідають про основні причини утворення тромбів, найпоширеніші симптоми тромбозу та надають поради для його профілактики.
Розрізняють дві основні форми тромбозу:
- венозний – утворення тромбу в венах (зазвичай на ногах);
- артеріальний – утворення тромбу в артеріях (може призвести до таких серйозних станів, як інфаркт міокарда або інсульт).
Хоча терміни «згусток» і «тромб» часто використовуються як синоніми, між ними є важлива різниця. Згусток крові – це нормальна фізіологічна реакція організму на пошкодження судини, що допомагає зупинити кровотечу. Такий процес називається коагуляцією, і згусток зазвичай розсмоктується після відновлення тканин. Тромб навпаки – патологічне утворення, що виникає всередині непошкоджених судин і може блокувати кровотік, викликаючи серйозні ускладнення, такі як тромбоз.
Тромбоз може призвести до серйозних ускладнень:
- тромбоемболія легеневої артерії – стан, коли частина тромбу відривається і потрапляє в легеневу артерію, що може бути смертельно небезпечним;
- інсульт – порушення мозкового кровообігу через артеріальний тромбоз;
- інфаркт міокарда – ураження серцевого м’яза через блокування коронарних артерій тромбами;
- посттромботична хвороба – пошкодження вен та клапанного апарата після перенесеного тромбозу, що призводить до постійної набряклості, болю в ногах (можлива поява варикозного розширення вен та утворення виразок);
- гангрена кінцівок – гнійне та гнилісне ушкодження тканин кінцівок (призводить до інвалідності або до летальних випадків).
У разі підозри на тромбоз слід негайно звернутися до сімейного лікаря або судинного хірурга. Діагностика тромбозу включає візуалізаційні методи, такі як ультразвукове дослідження (УЗД) вен, КТ або МРТ ангіографію, а також аналізи крові на визначення порушення згортання.
Сучасні методи лікування тромбозу включають медикаментозну терапію (антикоагулянти, тромболітики), компресійну терапію, а в деяких випадках – хірургічне втручання (наприклад, тромбектомію).
Чи правдивою є інформація, що:
а) тромбоз може виникнути в людини незалежно від віку?
Тромбоз може виникнути в будь-якому віці, хоча ризик зростає з віком.
б) у жінок, які використовували оральні контрацептиви до вагітності, є підвищений ризик венозного тромбозу під час виношування дитини?
Дійсно, жінки, які використовують оральні контрацептиви, мають підвищений ризик венозного тромбозу під час виношування дитини. Це пов’язано зі змінами в рівнях гормонів, що можуть впливати на згортання крові.
в) тромбоз називають «тихим убивцею»?
Тромбоз іноді називають «тихим убивцею», оскільки він може розвиватися без будь-яких явних симптомів. Часто люди не підозрюють наявність тромбу, поки не виникають серйозні ускладнення, такі як тромбоемболія легень або інфаркт. Це може призвести до раптового і несподіваного летального результату, якщо не буде вжито необхідних заходів вчасно.
г) актуальною є стратегія профілактики тромбозу від Європейського товариства кардіологів: 0 – 3 –5 – 140 – 5 – 3 – 0, де:
0 – уникнення тютюнокуріння;
3 – щоденна фізкультура протягом 30 хв, ходьба 3 км;
5 – вживання в їжу щоденно не менше ніж 5 овочів та фруктів;
140 – підтримка артеріального тиску на рівні не вище ніж 140/90 мм рт. ст.;
5 – показник загального холестерину менше ніж 5 ммоль/л;
3 – рівень холестерину низької щільності менше ніж 3 ммоль/л;
0 – індекс маси тіла менше ніж 25 кг/м2, уникнення центрального ожиріння, рівень глюкози крові менше ніж 6 ммоль/л?
Дана стратегія є актуальною та обґрунтованою, оскільки вона зосереджена на загальних принципах здорового способу життя, які мають важливе значення для профілактики серцево-судинних захворювань і тромбозу. Виконання цих рекомендацій може значно зменшити ризики та поліпшити якість життя.
У разі будь-яких підозр на тромбоз або при появі симптомів важливо вчасно звернутися до лікаря для відповідної діагностики та лікування.
Автори: завідувач кафедри хірургії з курсом невідкладної та судинної хірургії НМУ імені О.О. Богомольця, професор Ярослав Сусак, доцент кафедри Денис Миргородський, старші лаборанти – Марко Зайцев і Олександр Бураков
Інфографіка: Пресцентр НМУ
